低钾血症患者的护理课件.ppt

活动无耐力 与骨骼肌无力有关 潜在并发症 心律失常、心脏停搏 护理诊断 二 高钾血症患者的护理 高钾血症 禁钾、抗钾、转钾、排钾 护理措施 二 高钾血症患者的护理 高钾血症 禁钾：停用一切含钾的药物或食物，不输库存血。 抗钾： 10% 葡萄糖酸钙或5%氯化钙溶液 10-20ml加等量葡糖糖溶液，缓慢静脉注射 转钾：促使 K+ 转入细胞内 静脉输注 5% 碳酸氢纳溶液， 输注高渗葡萄糖溶液及胰岛素； 排钾： 应用阳离子交换树脂， 腹膜透析或血液透析； 病情观察 二 高钾血症患者的护理 高钾血症 静脉补钾遵守“尿量不少、浓度不高，滴速不快，总量不超”的原则 大量输血时，不用库存血 积极控制原发病 保证患者有足够的热量供给，避免体内蛋白质、糖原的大量分解而释放钾 肾功能减退者和长期使用抑制排钾的利尿剂者应限制含钾食物和药物的摄入，监测血钾浓度 健康教育 二 高钾血症患者的护理 高钾血症 小结和检测 last * 小结与检测 三 知识小结 1 2 低钾血症患者的护理 高钾血症患者的护理 低钾血症的诊断要点、处理原则、补钾原则 高钾血症的诊断要点、处理原则 1.低血钾常发生于 A钾离子摄入减少 B醛固酮分泌减少 C钾离子进入细胞内减少 D肾脏排钾减少 E代谢性酸中毒 练习题检测 小结与检测 三 2.钾的代谢及生理功能，哪项是正确的 A是细胞外液的主要阳离子 B主要由粪便排泄 C酸中毒时，血清钾不降低反而增高 D血清钾高使心肌兴奋增强 E血清钾低使心搏骤停 练习题检测 小结与检测 三 3.有关低钾血症的临床表现下列哪项不正确 A血清钾低于3.5mmol/L B神志淡漠 C腱反射减弱或消失 D肠鸣音亢进 E心电图出现U波 练习题检测 小结与检测 三 4.静脉注射高浓度钾主要危险是 A静脉疼痛和血栓 B静脉炎 C呼吸麻痹、窒息 D软瘫 E突然心跳停止 练习题检测 小结与检测 三 5.临床上，下列因素可致高血钾，但应除外 A急性肾衰 B重症溶血 C大面积烧伤 D快速输入大量高渗葡萄糖 E 酸中毒 练习题检测 小结与检测 三 6. 低钾血症病人最早出现的临床表现是 A．肠麻痹 B．四肢无力 C．心动过缓 D．恶心呕吐 E．血压下降 练习题检测 小结与检测 三 7. 高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予 A．5%碳酸氢钠溶液 B．10%葡萄糖加胰岛素 C．10%葡萄糖酸钙 D．高渗盐水 E．透析疗法 练习题检测 小结与检测 三 主讲/黄蕾 钾代谢异常患者的护理 1 2 低钾血症患者的护理 章节目录 高钾血症患者的护理 掌握低血钾的诊断要点、处理原则，补钾原则 掌握高血钾症的诊断要点、处理原则 生理功能 钾代谢异常患者的护理 钾的概述 豆类：红豆、黄豆、绿豆 鱼、肉、奶类 海藻类 蔬菜类：绿苋菜、绿菜花、菠菜、红苋菜、干木耳、生海带 水果类：香蕉、石榴、桔子、葡萄干 其他：、巧克力、花生、芝麻 含钾的食物 钾代谢异常患者的护理 钾的概述 分布 钾代谢异常患者的护理 钾的概述 掌握低血钾的诊断要点、处理原则，补钾原则 一、低钾血症患者的护理 摄入不足：长期禁食或静脉补钾不足。 排出过多：频繁呕吐、长期胃肠减压、胃肠道瘘；长期使用排钾利尿剂、急性肾衰竭多尿。 钾分布异常：大量注射葡萄糖和胰岛素；碱中毒。 病史 一 低钾血症患者的护理 低钾血症 低钾血症：血清[K+]低于3.5mmol/L 骨骼肌抑制表现：肌无力是最早的症状。轻者四肢软弱无力，肌腱反射减弱或消失；重者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停。 消化系统症状：胃肠蠕动缓慢，恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹症状等； 中枢神经抑制症状：淡漠、迟钝、昏迷等； 循环系统症状：心律失常、心动过速、血压下降、室颤； 代谢性碱中毒：反常性酸性尿. 身体状况 一 低钾血症患者