妊娠合并贫血及阑尾炎课件.pptVIP

妊娠合并贫血 北京大学首钢医院 吴琼 贫血对妊娠影响 对孕妇影响 1.抵抗力低，分娩、手术、麻醉的耐受力差 2.重度贫血→贫血性心脏病 3.胎盘缺氧→妊高征或妊高征性心脏病 4.严重贫血造成失血性休克 5.贫血降低产妇抵抗力，易发产褥感染 贫血对妊娠影响 对胎儿影响 1.胎儿优先摄取血清铁 2.胎儿生长受限（FGR） 3.胎盘缺氧→胎儿宫内窘迫 4.早产或死产 妊娠期贫血的诊断 血红蛋白＜110g/L,红细胞比容＜0.33 血红蛋白＜100g/L,红细胞比容＜0.30 分为4度： 轻：RBC 3.0~3.5×1012 /L，Hb81～100g/L 中：RBC 2.0~3.0×1012 /L，Hb61～80g/L 重：RBC 1.0~2.0×1012 /L，Hb31～60g/L 极重：RBC ＜1.0×1012 /L， Hb≤30g/L 缺铁性贫血 病因 胎儿生长发育，孕期血容量↑ →铁需求↑ 孕期需铁650~750+250~350=1000mg 每日需铁4mg，饮食中吸收铁为1～1.5mg 诊断依据 病史：月经多，偏食，孕吐，胃肠功能紊乱 临床表现：粘膜苍白，乏力、头晕、心悸、 气短，指甲脆薄，口腔炎