子宫内膜异位症及子宫脱垂课件.pptVIP

手术治疗 ①曼氏手术：阴道前后壁修补术+主韧带缩短+宫颈部分切除术； ②经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术； ③阴道封闭术； ④盆底重建术. 预防 预防治疗. 妇女五期保健： 青春期、月经期、孕期、产褥期、哺乳期！ 子宫内膜异位症 基本概念 具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在内膜和肌层以外部位； 组织学上良性； 恶性行为：增生、浸润、转移、复发； 雌激素高度依赖性. 好发因素 少育； 晚育； 月经周期短≤27d； 经期长≥7d. 机制——三种学说 子宫内膜异位种植学说； ——途径：经血逆流 淋巴播散 静脉播散 医源性种植 体腔上皮生化学说； 诱导学说. 病理 80%单侧累及，50%双侧累及； 依激素变化，周期性出血； 周围纤维组织增生——粘连； 瘢痕或囊肿形成. 病理 卵巢内异症： （1）微小病变型——表浅微小灶； （2）典型病变型——囊肿型. 腹膜内异症： （1）色素沉着型——紫蓝色或褐色异位结节； （2）无色素沉着型——早期，红色病变、白色病变. 病理——镜检 内膜、间质组织； 纤维素； 红细胞、含铁血黄素. 临床表现：症状 痛经；