急性胃炎_1课件.ppt

* 三九胃泰颗粒 【主要成分】 三叉苦 九里香 两面针 木香 黄芩 茯苓 地黄 白芍 辅料为蔗糖粉 【功能主治】 清热燥湿，行气活血， 柔肝止痛， 消炎止痛， 理气健脾 本品用于上腹隐痛、饱胀、 反酸、 恶心呕吐、 纳减、 心口嘈杂 * 香砂养胃丸 组成： 木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、醋香附、枳实、豆蔻、姜厚朴、广藿香、甘草 规格： 丸剂。水丸，每袋装9g。 用法用量： 口服。一次9g，一日2次。 * 功能： 温中散寒，和胃止痛 主治： 用于中焦虚寒、湿阻气滞证。症见胃痛隐隐，脘闷不舒，呕吐酸水，嘈杂不适，不思饮食，喜闻喜按。 * 药物治疗： [处方一] ①上腹疼痛者用非处方西药，普鲁苯辛(溴丙胺太林)，每次15毫克，口服，每日3次。 ②甲氰咪胍，每次饭后服 0．2克，睡前再服0．4克。 ③黄连素，每次0．3克，口服， 每日3次。 * 藿香正气丸 【主要成份】 广藿香 紫苏叶 白芷 白术(炒) 陈皮 半夏(制) 厚朴(姜制) 茯苓 桔梗 大腹皮 甘草 【功能主治】 解表化湿 ，理气和中 本品用于外感风寒 、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒 症见头痛昏重， 胸膈痞闷， 脘腹胀痛 ，呕吐泄泻 胃肠型感冒见上述证候者 * [处方二] ①上腹疼痛者用颠茄浸膏片，每次8～16毫克，口服，每日3次。 ②硫糖铝，每次1克，每日3～4次，饭前1小时服。 ③庆大霉素片，每次4-8万单位，口服，每日2～3次。 ④多酶片，每次2-3片，口服；每日3—4次。 * [处方三] ①吗丁啉(多潘立酮)。 ②保济丸(口服液) ③氟哌酸胶囊，每次 0．2克，每日3次。 ④消化水，每次10—20毫升，每日3次。 * [处方四] ①恶心及呕吐者可口服胃复安(甲氧氯普胺)，每次10毫克，每日3—4次。 ②甲硝唑片，每次0．2克，每日2次。 ③硫糖铝，每次1克，每日3—4次，饭前1小时服。 * [处方五] ①保济丸(口服液)，水丸 ②痢特灵 片，口服，用法见说明书。 ③胃酶合剂 ④吗丁啉(多潘立酮)，饭前服。 * 按穴位，止胃痛 足三里 梁丘 * 足三里 定位：在小腿前外侧,当外膝眼下3寸,距胫骨前缘一横指(中指) * 梁丘 定位：屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。 * 小结 急性胃炎是一种常见病,在学习本节课后,希望我们能对本病有个初步认识,基本能诊断,能用一些简单的药物来治疗 * 作业 说说急性胃炎分哪几型?如何治疗. * THE END * * * 急性胃炎 （acute gastritis） * 概念及分类 概念：指多种病因引起的胃粘膜的急性炎症。胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。 分类： 急性单纯性胃炎 急性出血糜烂性胃炎（急性胃粘膜病变） （acute erosive and hemorrhagic gastritis） * * 病理 粘膜固有层中性粒细胞、单核细胞浸润 上皮细胞丧失，血液渗入 * 病因和发病机制 急性感染及病原体毒素 理化因素 应激 血管因素 急性胃炎 * 病因 . 细菌、中毒(金黄色葡葡菌球等致病菌污染粥、饭、肉制品繁殖产生毒素)、 化学物品(酒精、咖啡、浓茶、尼古丁) 药物(阿司匹林、消炎痛、激素等) 过敏 应激 全身性疾病(如尿毒症、肝硬化、肺心病、呼吸衰竭)等 * 细菌、中毒(金黄色葡葡菌球等致病菌污染粥、饭、肉制品繁殖产生毒素)、 急性胃炎 病因和发病机制 （一）急性感染及病原体毒素 * 化学物品(酒精、咖啡、浓茶、尼古丁)药物(阿司匹林、消炎痛、激素等) 急性胃炎 病因和发病机制 （二）理化因素 * （三）.应激：原因：严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变、精神心理因素。 急性胃炎 病因和发病机制 * （四）. 全身性疾病 尿毒症、肝硬化、肺心病、呼吸衰竭 急性胃炎 病因和发病机制 * 自我诊断 单纯性胃炎 糜烂性胃炎 * 自我诊断 1．急性单纯性胃炎主要表现为上腹饱胀、隐痛、嗳气、恶心呕吐及食欲减退，严重时可有腹泻、发热等。 * 2．发病较急，多有饮食不当，且多于饮食后数小时发病， * 3．呕吐后症状常有缓解。 * 4．糜烂性胃炎为突然发生呕血及排黑色大便，出血严重时可有晕厥或休克。发病前常有服药(如阿司匹林等)史，也可伴有上腹不适、烧灼感、疼痛、呕吐等单纯性胃炎的表现。 * 5.检查时，2种胃炎均可有上腹压痛及肠鸣音活跃或亢进。 6．医院胃镜检查可以确诊，但单纯性胃炎者不一定要作胃镜检查，而糜烂性胃炎者胃镜检查有助于与消化性溃疡及其他疾病鉴别。 * * 急性胃炎 * 急性胃炎 * * 自