慢性肝炎_1课件.pptVIP

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2018-06-22 发布于贵州
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慢性肝炎_1课件

* 慢性丙型肝炎的治疗进展慢性丙型肝炎的现状丙型肝炎的感染呈全球性，目前的感染者大概 1.7 到 2亿，我国有3，800万人感染。丙型肝炎感染后可以多年没有症状，导致病情延误诊断和治疗，感染者多数呈慢性进展性肝病。丙型肝炎病毒易变异，生产疫苗难度大。慢性丙肝抗病毒治疗的目的最终清除丙型肝病病毒，获得完全治愈。获得临床治愈，成为无症状病毒携带者。获得组织学的改善，延缓疾病的进展。对于晚期肝病提高生存质量。减少肝硬化和肝癌的发生。慢性丙型肝炎的治疗进展干扰素仍是治疗丙型肝炎的最有效的药物，与利巴韦林联合治疗仍是标准治疗方案。长效干扰素(聚乙二醇干扰素)的临床应用是丙型肝炎治疗的最主要进展，将慢性丙型肝炎的治疗提高到一个崭新的水平。普通干扰素与长效干扰素疗效评价治疗方案 SVR 标准方案(IFN+RBV) IFN 3MU，TIW＋RBV 1000～1200mg/日 35～45％ HCV-2/3型：24周 66％ HCV-1型： 48周 30％ PEG-IFN-a2b 单用PEG-IFN 1mcg/kg/week×48周 25％ HCV-1型 15％ HCV-2/3型 47％联合治疗(＋RBV) PegIntron 1.5mcg/kg/week×48周 Ribavirin 10.6mg/kg/day×48周 54％ HCV-1型 42％ HCV-2/3 型 82％ PEG-IFN-a2a 单用PEG-IFN 180mcg/week×48周 30～38％ HCV-1 型 28％ HCV-2/3 型 57％联合治疗(＋RBV) Pegasys 180mcg/week×48周 Ribavirin 1000~1200mg/day×48周 56%