中西医治疗高血压病的优势及不足评述修改PPT课件.pptVIP

科学防治靶器官损 （一） 高血压是由许多病因引起的心血管综合征，可逐渐导致心脏和血管功能与结构的改变，西药降压迅速，有利于尽早达到目标血压，但延缓或逆转靶器官损害是一漫长的过程，即使坚持长期有效控制血压亦未必达到目的。 中医药在即时降压疗效方面虽不如西药，但疗效持久、副作用少，且突出整体观念，强调整体阴阳、气血、脏腑平衡，因而可在多层面、多靶 点上发挥作用，这与西药集中、专一的治疗方向形成鲜明对照。目前研究证实降压联合降脂可显著减低心血管事件，表明综合控制多重危险因素对心血管疾病预防的重要意义，这恰恰提示许多在降压同时兼有改善血流变、降脂、抗氧化等作用的中药，尤其是复方，可能对减少或延缓靶器官损害具有良好作用。 科学防治靶器官损害（二） 随着联合用药、“个体化”的高血压病治疗新理念的提出，西医也开始更加重视患者临床症状的改善及生活质量的提高。中医药着眼于整体调治，在这方面已有较多的工作积累，研究证明中药如活血化瘀类、祛痰降浊类对高血压病左室肥厚有一定程度的逆转，并且对其血管活性物质也有显著影响；在阻止动脉粥样硬化的形成，以及改善胰岛素抵抗方面的优势也越来越突出。临床研究和实践也表明，对高血压病引发的心力衰竭、心肌供血不足、脑卒中、肾衰竭等，采用中西医结合治疗都有明显优势。 客观评价中、西医疗效 中医治疗评价优势： ①中药调整体质，增强机体对降压药的敏感性，在缓解和消除高血压的伴随症状上有明显优势，能有效地提高患者的生活质量。 ②降压作用缓和，稳定血压效果好，对早期老年轻度高血压病以及较严重高血压病配合治疗，均可防止或缓和血压的较大波动。 ③中药副作用少，与西药合用能减量、减毒、增效。 ④研究已发现中药在对某些靶器官损害的逆转以及并发症的防治方面有一定作用。 ⑤注重个体差异，治疗因人而异，重视心理、整体及外围环境对于病情的影响。 客观评价中、西医疗效 中医治疗不足之处： ①中药起效慢，在单纯降压方面效果难以与西药降压药相比。 ②中药汤剂虽然疗效好，但服用不如西药方便，患者难以坚持 长 期服用。 霍城县江苏医院 刘萍 在我国，高血压病患者存在： “三高”（患病率高、死亡率高、致残率高） “三低”（知晓率低、服药率低、控制达标率低） “三不”（不规律服药、不难受不吃药、不爱用药）现象 高血压病人数超过1.6亿。 面对高血压如此高的发病率和严重并发症，我国高血压的控制率却极低，能够把血压控制在正常范围的患者仅占6.1％。 然而，西药需终生服用，服西药后血压易反弹、波动，西药有副作用等众多因素让多数高血压患者难以下定决心坚持服用西药，而把目光投向传统中医药。 决明子 枸杞子 　　 血压计发明于19世纪，西医也是从那以后才开始测量血压，并开始了对高血压治疗的研究，随着研究的不断深入，有了一套系统的理论和方法。高血压病治疗指南不断更新。  中医虽然历史悠久，却并没有高血压的概念。 那么，中医在治疗高血压方面还有自己的优势吗？与西医相比，它的劣势又有哪些？人们在使用中药降压时，是否也有一些误区呢？ 中医治疗高血压病的优势 高血压病属于祖国医学“头痛”、“眩晕”范畴。 《黄帝内经》中“诸风掉眩，皆属于肝”是对高血压的最早认识。 高血压的症状主要包括： （1）血压升高导致的不适。头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘、腰酸乏力等； 　 （2）靶器官（如心、脑、肾等）损害和相关疾病（如糖尿病、冠心病）症状。如伴左心衰竭时会出现呼吸困难、气短、胸闷、紫绀(嘴唇或指甲、皮肤发紫)等。 保护靶器官 除一些西药有保护靶器官的作用外，目前一些研究发现，中医中药在对某些受损器官的逆转以及并发症的防治方面也有一定作用。例如活血祛淤中药丹参、田七、赤芍、丹皮等协同降压的同时，还可降低血液黏稠度，有预防及治疗中风的效果；又如黄芪可强心利尿，降压和降低尿蛋白，改善肾功能。 而且，中药治疗高血压，通常从患者的具体病证出发，采用辨论治的方法，以中药复方，调整体内环境，改善血管内皮功能，使心、脑、肾、血管得到保护。 丹参 田七 与西药合用减除副作用 中、西医治疗高血压各有优势，亦各有局限。临床实验证明，中西药合用疗效优于单用西药或单用中药。 中医治疗根本原则以平衡阴阳、调整气血运行为主。一般认为，中药近期疗效较低，而西药近期疗效较高，但毒、副作用较大。 　 中西药合用