扁桃体喉炎课件.pptVIP

* * §2-6 扁桃体炎病人的护理 §2-7 喉炎病人的护理 目的要求 1.了解扁桃体炎、喉炎的疾病概要、 治疗原则 2.理解扁桃体炎、喉炎的护理评估、 护理诊断 3.掌握扁桃体炎、喉炎的护理措施. 第六节 扁桃体炎病人的护理 扁桃体炎---为腭扁桃体的非特异性炎症， 分为急性和慢性。 一、急性扁桃体炎 为常见的咽部疾病,多发生于儿童及青年，春秋两季气候变化时易发病。主要通过飞沫或直接接触传染，呈散发性。常并发扁桃体周脓肿 第六节 扁桃体炎病人的护理 一、急性扁桃体炎: 临床可分 1.急性卡他性扁桃体炎(多为病毒感染): 病变较轻，表现咽痛、低热，检查扁桃体及 舌腭弓表面有粘膜充血肿胀，但无脓性分泌物。 2.急性化脓性扁桃体炎(多为细菌感染): 咽痛剧烈、吞咽困难，伴高热、畏寒、乏力 等，检查扁桃体呈充血肿大，表面有点片状黄白 色脓点，下颌角淋巴结肿大、触痛。 治疗: 及时治疗,以抗感染为主，首选青霉素，同时给予对症和支持治疗。有并发症时，可择期行扁桃体切除术。 一、急性扁桃体炎 --多由急性扁桃体炎演变而来，有反复 急性发病史。 临床表现: 有咽干、发痒、异物感，小儿扁桃体过度 肥大，可出现呼吸、吞咽或语言共鸣障碍。 治 疗: 非手术治疗:包括应用抗生素、免疫疗法等。 手术治疗:对于反复急性发作或有并发症者， 应行扁桃体切除术。 二、慢性扁桃体炎 1．疼痛：咽痛 与扁桃体炎、手术有关 2．吞咽障碍 与扁桃体过度肥大、手术有关 3．潜在并发症：扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、 出血、感染 【护理诊断及合作性问题】 第六节 扁桃体炎病人的护理 【护理要点】 1．急性扁桃体炎发作时，应适当隔离和卧床休息。 饮食：富营养、易消化的半流质或软食,多饮水; 2．对症护理:如高热，咽痛 3．指导病人遵医嘱按时用药，待炎症完全消退后， 还需用药治疗3日以上方可停药。 4．扁桃体手术护理 ， (1)术前准备：面部、口腔清洁，剃胡须 (2)术后护理： ①保持正确体位，安静休息，全麻未醒取侧俯卧 位，头偏一侧;醒后或局麻者采取半卧位； 第六节 扁桃体炎病人的护理 ②饮食: 局麻术后4小时--冷流质，如冻牛奶、雪糕等， 次日--半流质，3日后--软食，2周后--正常饮食； ③术后咽痛重--用冰水敷颌下或针灸止痛，必要时 遵医嘱给止痛剂，但禁止用水杨酸类止痛剂，以防影响 凝血功能引起出血； ④术日勿用力咳嗽、少讲话；将口中分泌物吐入痰 杯，勿吞下；次日鼓励病人多讲话， ⑤观察病人生命体征，重点注意观察有无出血现象， 因为术后最危险的并发症就是出血； 5．健康教育：养成良好的生活习惯, 饮食均衡，增强 机体抵抗力；注意气候变化，积极防治感冒； 第七节 喉炎病人的护理 一、急性喉炎 ---是喉粘膜的急性炎症。好发于春秋季节。常发生于感冒之后，用声过度(如大声喊叫)、吸入有害气体(烟酒、粉尘)等引起。 1．成人急性喉炎: 临床表现: 为声嘶(重者失声)、咳嗽、咳痰、喉痛， 检查：喉粘膜、声带充血。 治疗措施: 让病人少说话(禁声1周以上)， 局部：超声雾化吸入（庆大霉素+地塞米松）， 重者：全身应用抗生素+糖皮质激素药物。 2．小儿急性喉炎: 好发于6个月～3岁的小儿。好发于声门下区，起病较急，病情远比成人重；若治疗不及时，易致喉阻塞而引起死亡。 临床表现: 常于夜间突发声嘶、咳嗽（犬吠样 “空、空”样），吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。严重时面色苍白、呼吸无力，甚至窒息死亡。 喉镜检查：喉粘膜充血、肿胀，声门下粘膜显著肿胀向中间突出而形成一狭窄腔隙。 治 疗: 及早应用有效足量的抗生素+糖皮质激素治疗。喉阻塞不缓解者，应及早气管切开。 二、慢性喉炎 ---系喉粘膜及声带的慢性炎症。 临床表现:声嘶、喉部不适，有少量粘痰需费力咳出，说话时有喉痛。检查见喉粘膜充血、变薄、干燥、痂皮形成，声带肥厚，声门闭合不全 治 疗:应去除病因(禁声观察2周)，酌情行雾化吸入疗法。其他（如穴位注射,手术治疗等）。