冠心病的防治患者教育课件_1.pptVIP

祝大家身体健康—天士力医药 全面控制危险因素， 预防心脑血管疾病 冠心病属中医胸痹范畴 《灵枢·五邪》篇：“邪在心，则病心痛。” 《灵枢·厥论》还说：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。” 汉代张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》中正式提出胸痹的名称，并以“阳微阴弦”四字来概括病机。 中医活血化瘀方药在冠心病防治中的药理作用(复方丹参滴丸) 改变血液流变学、血小板功能、血凝状态、血栓形成以及血流动力学、微循环功能 调节血脂等方面 保护血管内皮细胞结构和功能的完整性；直接抑制血管平滑肌细胞异常增殖和迁移 抑制或减轻过氧化损伤 影响生长调节因子和细胞因子的合成和释放 调节原癌基因表达 早发现、早治疗 尽早发现尽早治疗心血管疾病才能最大限度的减少、并发症和死亡率。 每1－2年体检一次是早期发现高血压和糖尿病唯一有效的方法。 严格控制血压和血糖。 在医生指导下长期服药，不要盲目相信广告及保健品。 冠心病发作的自我急救 一旦出现胸骨后疼痛/胸闷，应该: 原地休息 含服西药硝酸甘油、中成药复方丹参滴丸等药物 即时到医院就诊 如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌梗塞可能，自救: 1、呼救 2、阿斯匹林0.3嚼碎舌下含服 3、复方丹参滴丸20粒舌下含服 4、随后一定要立即到医院就诊 心梗的紧急就诊 时间就是心肌，心肌就是生命 发病数小时内死亡风险最高 冠脉开通越早，效果越好 医生采取的急救措施－介入治疗 球囊成形术－－扩张血管 支架术－－放入支架 闭塞的血管 医生采取的急救措施－溶栓治疗 1. 我们终于可以过来了 3. 血栓已经小多了 2. 太好了，救兵来了 心梗的介入治疗 经皮冠状动脉腔内球囊成形术（PTCA） 冠脉内支架置入术 经皮冠状动脉腔内旋切或旋磨成形术以及激光成形术 冠状动脉搭桥术(CABG) 保护你的心脏 现在开始行动！ 永远不会太晚！ 冠心病患者自我保健 健康饮食 适量运动 戒烟限酒 控制体重 心理平衡 坚持服药 定期复查 让我们为健康的 心脏共同努力！ * * 动脉硬化到一定程度，这个脂肪斑块有时就会破掉。 大家一定会有个问题，为什么这个斑块会破掉？给大家举个例子，大家都包过饺子吧，包饺子，饺子皮就像斑块外面的内皮，馅呢，就是脂肪。有些饺子皮厚，馅少，就不会破，有些饺子皮薄馅多，就容易破。如果破了，这时就会有一个很重要的角色登场，就是血小板。大家应该都知道血小板是什么吧？这是血液里一个成分。当我们手给划破了，血液会慢慢凝固，这个就是血小板的功劳，它象浆糊一样可以黏在破损的地方，修补破损，防止流血不止。这本来是人体一个好的防护机制，可是它不够聪明，所以当这个血管里的斑块破了，血小板也会去这么做，马上就去附着在破损的地方。它不是一个一个来，而是一来一大群，一窝蜂地要粘在这个地方。这样一来就好心办坏事了：这么小的地方，血小板在脂肪板块破损的地方一下子凝集那么多，变成一块血凝块，这样就形成了血栓，把血管就给堵死了。冠状动脉被堵住了会怎样？前面已经说到了，冠状动脉是给心脏肌肉输送营养的，堵住了的话，血液就不流通了，就不能把氧气，营养带给那块地方的心脏肌肉，就会引起心肌梗死。 有人会说了，血小板聚集，能聚集多大一团，就能把这个血管堵住？大家要知道，这个冠状动脉是负责给心脏“细胞”送养分的，细胞有多小？血管要到达细胞，血管要多细？所以这种血栓，要比铅笔尖还要小，那么小的一个血栓，会产生什么样的严重后果，我想大家都已经清楚了。 * * * 冠心病的防治 什么是冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。 粥样硬化斑块 冠状动脉 闭塞的位置 冠心病的发生 阻塞部位 血栓形成—心肌梗死发生 动脉粥样硬化 冠状动脉 最终的疤痕范围 发作时缺血的范围 引起冠心病的危险因素有哪些？ 可以控制的因素 “坏”胆固醇LDL-C过高 高血压 糖尿病 吸烟 “好”胆固醇HDL-C过低 不能控制的因素 冠心病家族史 性别 年龄 其他危险因素 生活方式 腹型肥胖 缺乏运动 高脂肪/高胆固醇饮食 饮食缺乏蔬菜水果 精神紧张 危险因素排序：血脂异常吸烟糖尿病高血压腹型肥胖缺乏运动饮食缺少蔬菜水果、精神紧张 什么是血脂 “血脂”是指血清中所含脂质的总称， 由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成， 它们与不同的蛋白质结合在一起， 以“脂蛋白”的形式存在于血液中。 其中，胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）组成，且有好坏之分。 冠心病的临床分型 心绞痛 诱因：体力劳动、情绪激动、饱食