浅谈亚斯伯格症amp注意力缺陷过动症课件.ppt

前言 融合教育(inclusion)--- 到底是好還是不好? 亞斯伯格症候群 亞斯伯格症候群(Aspergers Syndrome ) 簡稱AS, 是自閉症系列障礙 (Autistic Spectrum Disorders, ASD)的一種 德國精神科醫生醫生亞斯伯格(Asperger)在1940年代發現此一症狀,並加以命名 三大核心障礙:社會互動,溝通困難,思考彈性 與典型的自閉症(Autism)不同的是: 無顯著的語言或認知發展遲緩或障礙 迄今仍無明確的生理基礎 AS的診斷標準 目前所依據的診斷標準有兩種: 1.國際疾病分類第十版(ICD-10) 2.美國精神疾病診斷與統計手冊第四版 (DSM-IV) 分為六部分:社會互動、行為與興趣、 影響性、語言、認知與自理能力、排他性 AS的特徵 缺乏同理心 幼稚, 不適當, 單向的社會互動, 缺乏建立友誼的能力, 因此造成社會孤立 學究式單調的說話 對有限的某些主題以機械記憶的方式強烈吸收, 如天氣, 電視臺的事情, 火車時刻表, 或地圖等, 但卻少有理解, 反映出自我傾向 非語文溝通能力不佳 笨拙且協調不良的動作和奇怪的姿勢 亞斯伯格症和自閉症的比較 AS的輔導:社會人際關係 瞭解原因: 察覺社會性或非語言的線索有困難 大談個人有興趣的主題而忽略他人的感受 不喜太接近或單調的聲音使人覺得冷淡 彈性自由的活動時間容易感到不知所措 無法分辨玩笑或認真,難體會他人感受,打斷談話 改善方法: 需要結構化的社會技巧教學提供情境的演練與示範提示:直接明確 班上的小天使與認輔老師的關心與討論支持 建立明確的增強系統,最好有視覺性的提示 協助安排自由時間 提升班上同儕對特殊學生的容忍度與理解 AS的輔導:溝通 瞭解原因: 非語言訊息掌握不佳 (眼神注視,表情,動作) 記憶力佳與豐富字彙量 但偏向具體,使用能力較弱指令過長,概念愈抽象, 過多的情緒字眼及非口語都使AS混淆理解的重點 表面式的解釋 缺乏或過度運用肢體語言 反覆問問題 改善方法: 引起注意:叫名字,眼神接觸,請同儕協助 提供抽象詞彙的具體解釋與範例,甚至是運用 直接明確的用語,盡量句子勿過長,少用間接問句 教導不理解時的反應 同理溝通的需情,教導其他方式,提供時間表,減少口語回應,限制問問題的時間,引導其他對話 AS的輔導:感官動作 瞭解原因: 對聲音有不適當的反應:刺激,噪音,分心 觸覺防禦 對人可能視而不見,但是卻可以對地板上小小刮痕仔細地,持續地注意與檢視 動作較笨拙:走路容易跌倒,重心不穩 改善方法: 先減少刺激的來源 逐漸增加忍受程度 鼓勵眼神接觸,由幾秒鐘增加時間的長度 AS的輔導:情緒 瞭解原因: 壓力 同儕 焦慮 環境改變 自我意識 憂鬱 改善方法: 了解誘發事件 發展自我控制 表達與管理情緒 AS的輔導:工作技能 瞭解原因: 動機左右 管理組織 選擇性的專注力 過度依賴 書寫技巧不佳 提取記憶能力較弱 家庭作業是否減量? 改善方法: 利用固著性主題當作完成工作的增強 視覺提示與檢核表 工作結構化 替代方案 減少過多的開放性問題,改用選擇式的問句 與孩子溝通 注意力缺陷過動症 注意力缺陷過動症(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD) 屬於我國特殊教育法所明定的十二類身心障礙學童中,『嚴重情緒障礙』此類的一種 注意力缺陷過動症包含兩大類學生 1. 注意力缺陷(ADD) 2. 注意力缺陷伴隨過動(ADHD) 三大核心障礙:注意力,衝動,過動 ADHD的診斷標準 依據美國精神疾病診斷與統計手冊第四版 (DSM-IV) 1. 不專注：出現不專注的症狀至少六項，且持續六個月以上 2. 過動-衝動：出現過動-衝動的症狀至少六項，且持續六個月以上 3. 在七歲以前開始出現症狀。 4. 症狀必須出現在兩個或兩個以上的情境 5. 症狀會造成臨床上的顯著功能損傷，可能妨礙個人在社會、學業、或職業上的功能。 6. 必須排除其他因素。 ADHD的特徵:核心問題 1.不專注的問題:分心、健忘、丟東西、無法遵守規定、不能專心聽課或完成作業、不能專注於細節的工作及活動等。 2.過動行為:爬上爬下或跑來跑去、坐不住、手腳不停扭動、多話、很難安靜玩耍、經常變換正在進行的活動或工作。 3.衝動行為:如不能自我克制的搶說話、插話、打斷別人談話、侵犯他人的活動、不能耐心等候、搶先插隊等。(難以等待) ADHD的特徵:延伸性問題 個人生活/學習上:生活作息凌亂不堪、學業表現低落或表現不穩定，妨礙個人在學業、或職業上正常的功能。 情緒/人際互動上:有些也會有情緒或學習困難和動作不協調的情形，容易發生違規、意外事故、人際關係不良