版结核白喉杆菌_3课件.ppt

3、抵抗力： 较弱，对湿热敏感，对干燥、寒 冷、日光 的抵抗力较强。 二、致病性 （一）致病物质： 1、白喉毒素(diphtherotoxin, DT)： 只有携带β-棒状杆菌噬菌体的菌株才能产生。 毒素的性质与作用机理： 完整的毒素分子是酶原，须经胰酶分解为A、B 两个片段后才发挥毒性作用。 A链：193aa，具酶活性，稳定； B链：342aa，不稳定。含穿膜区（173aa）和 受体结合区（149aa）。 Structure of Diphtheria toxin Fragment B: 37 kD, binding Fragment A: 21kD, toxicity 作用机制： 白喉毒素经受损的粘膜细胞入血或淋巴循 环， 吸附于多个脏器的组织细胞表面后裂解，B片段与细胞膜表面的受体结合，A片段进入细胞内，使细胞内延伸因子2（elongation factor 2, EF-2）灭活，影响蛋白质的合成。 白喉毒素有剧毒，但人和鼠的正常细胞对 该毒素有一定的耐受性，而肿瘤细胞则高度敏 感，据此有人提出生物导弹法治疗肿瘤。 2. 索状因子(cord factor)和K抗原等 （二）所致疾病 病人 健康带菌者 飞沫 侵入易感机体 吸附 恢复期带菌者 鼻咽部粘膜，生长繁殖 产生 侵袭物质 局部 上皮细胞坏死 形成灰白色“假膜” 毒素 全身 心肌炎、肾上腺出血、 外周神经麻痹等 三、免疫性 病后获牢固免疫，以体液免疫为主。 锡克实验（Schich test）: 原理: 毒素抗毒素中和反应 (in vivo) 四、微生物学检查 直接涂片，分离培养，毒力鉴定（Elek平 板，豚鼠试验） Results of Schick test Happened time (day) experiment control type interpretation _ + Pseudo+ mixture immunity Hypersen-sitivity Results of Elek plate 五、防治原则 1. 预防：儿童常注射白百破三联疫苗进行人工 主动免疫。 2. 治疗：应及早注射足量的抗毒素，但注射前 应作敏试。 其次是使用PNC等抗生素。 第10章 分枝杆菌属 （Mycobacterium） p. 125 概述 为细长的杆菌，繁殖时有分枝生长的趋势。常规 染色困难，但一经着色则有抗酸性。该菌生长慢，营 养要求高，不产毒素，其致病性与菌体成分有关，所 致疾病多为慢性且伴有肉芽肿。 该属菌种类多，常分为三组：结核分枝杆菌（人、 牛型），非结核分枝杆菌(包括4组，鸟-胞内)，麻风 分枝杆菌。 结核分枝杆菌 生长慢, 人型、牛型 非结核分枝杆菌I组 生长慢,堪萨斯 非结核分枝杆菌II组 生长慢，癗疠 非结核分枝杆菌III组 生长慢,鸟胞内分枝杆菌 非结核分枝杆菌IV组 生长快速，龟分枝 麻风分枝杆菌 不生长 第一节 结核分枝杆菌 （Mycobacterium tuberculosis） 结核杆菌和结核病病发展史上的几个里程碑 1882年，德国Koch发现结核杆菌 1890年，德国Koch发现结核菌素 1921年，法国Calmettl