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消毒防腐剂作用特点与影响因素 　　【摘要】消毒防腐剂在临床各科、卫生防疫、食品、制药等方面有广泛的用途，必须注意合理使用。本文从消毒防腐剂的作用特点及影响因素加以阐述，以增强对其的安全、有效、经济、合理使用。 　　【关键词】消毒防腐剂；作用特点；影响因素 　　文章编号：1004-7484（2013）-01-0505-01 　　消毒药是指能迅速杀灭病原微生物的药物。防腐药是指能抑制病原微生物生长繁殖的药物。两者之间没有明显的界限，主要取决于药物浓度和作用时间，故一般统称为消毒防腐药。[1]它们与抗菌药物不同，对病原微生物和人体组织没有明显的选择性，也能损害人体，通常不作全身用药，主要用于体表、器具、排泄物和周围环境的消毒防腐。因此，本类药物在临床各科、卫生防疫、生物战防护及食品、制药等方面有广泛用途，必须注意合理使用。 　　1消毒防腐剂的分类及主要作用特点 　　1.1醇类最常用的是乙醇（酒精），其次为异丙醇和苯氧乙醇。它们能使蛋白质脱水、变性或沉淀，有一定的杀菌力。优点：性质稳定，作用较快，刺激性小，基本无毒；可与药物配成酊剂、醑剂等，有增效作用。缺点：对芽胞、病毒、真菌无效；有效浓度较高。乙醇在20%-70%（W/W）范围内，杀菌作用与浓度成正比。70%（W/W）或75%（V/V）时，作用最强。浓度过高会使病原体的表层蛋白质迅速凝固形成一层保护膜，阻碍乙醇向菌体渗入，作用反而减弱。 　　1.2酚类常用的有甲酚、苯酚。它们通过使蛋白质变性、干扰微生物电子传递系统、抑制膜上某些酶而使胞质膜通透性增加等作用，呈现较强杀菌力。优点：性质稳定，杀菌力较醇类强，使用浓度基本对人体无害；与乙醇、肥皂合用杀菌力增强；对皮肤黏膜有轻度局麻作用。缺点：对芽胞、病毒无效；对组织有一定刺激性，对物品有轻度腐蚀性。甲酚常制成50%肥皂液（来苏尔）杀菌作用较苯酚强。苯酚可渗入结合较疏松的蛋白质深部杀灭其中的细菌和真菌。水溶液作用强，醇、甘油溶液消毒作用减弱。 　　1.3醛类常用的有甲醛和戊二醛。它们对各种微生物均有强大杀灭作用，能与蛋白质的氨基结合成亚胺类而使蛋白质变性。优点：性质稳定，杀菌力强大，强于酚类，对细菌、芽胞、病毒、真菌有效，受有机物影响小。缺点：刺激性很强，有特殊臭味，有一定毒性，受温度影响大。 　　1.4酸类常用的有醋酸、苯甲酸、十一烯酸、水杨酸、硼酸和乳酸等。它们解离后产生的氢离子或脂溶性弱酸分子可渗入菌体，使胞质膜破裂。优点：性质稳定，无刺激性，药物有效浓度低。缺点：碱性环境中作用减弱，大多数药物抗菌谱窄。食醋含5%醋酸，易于获得，常用熏蒸法预防流感。乳酸可用于滴虫性阴道炎、寻常疣，空气消毒，食物防腐。高浓度对皮肤和黏膜有强刺激性和腐蚀性。 　　1.5氧化剂最常用者为过氧醋酸，其次为过氧化氢和高锰酸钾。过氧醋酸和过氧化氢遇有机物能立即释放出新生态痒而氧化微生物原浆蛋白的活性集团，发挥杀菌除臭效果。高锰酸钾仅有氧化作用。优点：易溶于水，使用方便，作用迅速。过氧醋酸杀菌作用强大，对细菌、芽胞、真菌、病毒都有杀灭作用，为高效、速效、光谱强氧化剂，尤其对芽胞有杀灭作用，用途广泛，且在低温下（-40℃）仍保持高效杀菌作用。分解产物均无毒，无残留毒性。 　　1.6卤素类使用最广泛，品种也多。常用的有含氯石灰、氯溴异氰酸、碘和聚维酮碘等。它们通过卤化和氧化生物原浆蛋白的活性集团而发挥显著的广谱杀菌作用。优点：价格低廉，使用方便，对各种病原微生物均有杀灭作用，作用强。含氯石灰作用强大，快而短暂。氯溴异氰酸作用强、慢而持久，效果优于含氯石灰。碘制剂作用快而强。聚维酮碘作用温和而持久。它们均在有效浓度时毒性低，如含氯石灰的残基对人体无害，应用广泛。缺点：易受酸碱度影响，酸性条件下作用增强，腐蚀金属，不用于器具消毒，且对物品有脱色作用。含碘消毒剂腐蚀作用轻微，对物品有着色作用。 　　1.7重金属盐类使用较广泛，种类多，常用的有汞、银、铜、锌等盐类，如红汞、硝甲酚汞、硝酸银、氧化锌和炉甘石等。重金属离子能与蛋白质的巯基结合而干扰酶的活性，较高浓度还可形成金属蛋白盐而使蛋白质沉淀，有抑制和杀灭病原微生物的作用，还有收敛、刺激和腐蚀作用。优点：对组织刺激性小、毒性低，主要用于体表消毒。氧化锌和炉甘石还有干燥、收敛作用，为常用收敛防腐剂。缺点：作用较弱，其强度决定于金属离子浓度，而后者又与其解离度有关，穿透力弱，易受有机物、酸碱度等因素的影响。汞溴红不宜与碘酊同时使用，以免产生碘化高汞而腐蚀皮肤，其2%溶液俗称红药水。硝酸银应避光保存，其浓溶液腐蚀性较强。炉甘石洗剂用前要摇匀。 　　1.8表面活性剂应用极为广泛，常用的有苯扎溴铵（新洁尔灭）和度米芬等。表面活性剂是带有亲水基和疏水基（亲油基）的化合物，能降低水的表面张力而促进水的渗透和脂