睡眠呼吸暂停与糖尿病及并发症关系ppt课件.pptx

睡眠呼吸暂停与糖尿病及并发症的关系;内容;OSA类型;阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）;;血压增高;;;高速公路上车祸的常见原因 ！;2008年;内容;提高OSA和2型糖尿病早期诊断的警觉性;病史 打鼾 白天嗜睡 呼吸暂停（别人见证） 多导睡眠图监测 金标准 家用（简易）睡眠图监测 Oxymetry plus Resp effort OR Resp flow ;RESMED睡眠监测仪;如RESMED睡眠监测仪： AHI，最低氧饱和度;多导睡眠图监测：（polysomnography，PSG） 整夜PSG监测，这是目前诊断OSA的标准方法。 包括: 二导脑电图（EEG） 二导眼电图（EOG） 下颌肌电图（EMG） 心电图（ECG） 口鼻呼吸气流、胸腹呼吸运动 SaO2、体位、鼾声、胫前肌EMG等正规监测一般需要整夜不少于7 h的睡眠;睡眠呼吸暂停的诊断;SAHS病情分度：;内容;IDF对OSA与糖代谢异常的解释;Spiegel, K. et al. Nat. Rev. Endocrinol. 2009,5:253–261;David C. L. CHEST 2010; 138(5):1101–1107;David C. L. CHEST 2010; 138(5):1101–1107; OSA 与胰岛素抵抗;Spiegel, K. et al. Nat. Rev. Endocrinol. 2009,5:253–261 J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008,93:3878–3884 ;10年发生糖尿病的风险: 自我报告打鼾者;2型糖尿病睡眠呼吸暂停更常见;T2DM人群中OSA 的患病率;糖尿病患病率 （in Wisconsin sleep cohort） (n=1387);例数;内容;;Macy Mei-sze Lui， CHEST 2009; 135:950–956;OSA病人的DM眼病明显增高;内容;;;舌体位置保持器;OSA的治疗; CPAP治疗3个月HbA1c改善;;CPAP 糖尿病视网膜病变;Kaneko et al NEJM 2003 348; 1233-41;Dorkova, Chest 2008;134;686-692;Milleron et al. Eur Heart J 2004 25:728-734; ;CAPA治疗改善长期的致死性和非致死性CVD事件;;OSA手术治疗;;OSA诊治问题思考 —应该成为糖尿病专业的一个分支;Thank You !