科室内讲课解剖 ppt课件.ppt

青光眼 1、眼科疑、难病 部分诊断困难、大多数治疗难 2、特征：眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已。 3、临床表现：多 为眼胀痛、视物模糊 4、急性发作期24-48小时即可完全失明 5、分类(常用)：1、慢性闭角型青光眼 2、亚急性闭角型青光眼 3、急性闭角型青光眼 4、原发性开角型青光眼 第3种病情最重，第4种最难诊断 内翻倒睫 上睑下垂 睑缘炎 结膜病变 1、结膜炎 2、结膜下出血 3、结膜结石 4、翼状胬肉 5、沙眼 结 膜 炎 结膜下出血 见于病毒性结膜炎 结 膜 结 石 翼状胬肉 角膜病变 角膜炎 角膜溃疡 角膜炎 角膜溃疡 干 眼 症 由于泪液量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病 虹膜、睫状体疾病 虹膜睫状体炎（虹睫炎） 先天性虹膜缺损、无虹膜、瞳孔残膜等 虹睫炎 虹膜缺损 虹膜残膜 晶状体病 白内障 晶体脱位 晶体脱位 白内障 玻璃体疾病 1、玻璃体混浊（飞蚊症） 2、玻璃体出血 玻璃体混浊 玻璃体出血 眼底病 视网膜脱离（网脱）---重 糖尿病视网膜病变（糖网） 视网膜中央静脉阻塞（中静阻） 视网膜中央动脉阻塞（中动阻）---极重 老年性黄斑病变 中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆） 视神经炎---重 视神经萎缩 正常眼底图 眼肌病 斜视 复视（多数） 泪器病 泪道阻塞 急性泪囊炎 慢性泪囊炎 泪腺脱垂 急、慢性泪囊炎 眼科基础知识 伊犁州妇幼保健医院眼科 眼部解剖 及常见问题 人的眼睛是由什么组成的？ 眼球 眼球壁 眼内容物 外膜 中膜——葡萄膜 内膜——视网膜 角膜 巩膜 虹膜 睫状体 脉络膜 房水 晶状体 玻璃体 屈光系统 视路——神经传导的神经经通路 眼附属器 眼睑 眼眶 结膜 泪器 眼外肌 泪腺 泪道 角膜 瞳孔 虹膜 Lens 视神经 黄斑 视网膜 眼睛的解剖 解剖组织分述 角膜：分为5层（角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层）。相当于43D的凸透镜。 巩膜：分为表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。巩膜几乎无血管，但表层有致密的血管结缔组织。 虹膜：为一圆盘状膜，表面有辐射状凹凸不平的皱褶，中央有一2.5—4MM的圆孔称为瞳孔。 睫状体：为虹膜根部与脉络膜之间的环行组织。主要睫状肌和睫状上皮细胞组成。 脉络膜：有丰富的血管和色素细胞。血供丰富，有眼部温度调节作用，含丰富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用。 视网膜：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。在视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称黄斑。在其中央有一小凹，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。距离黄斑鼻侧约3MM，有一边界清楚、橙红色的圆形盘状结构，称为视盘，又称为视乳头，是视觉神经纤维汇集组成视神经、向视中枢传递穿出眼球的部位。 房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。具有维持眼内组织代谢和调节眼压的作用。 前房：指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔，容积约0.2ML。 后房：虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环行间隙，容积为0.06ML，房水总量约占眼球内容积的4%，处于动态循环中。 晶状体：双凸透镜，相当于19D的凸透镜。 玻璃体：为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ML。有对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢作用。 眼睑：上、下眼睑，睑缘睫毛。 眼眶：有7块骨构成（额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨）。 泪器：上下泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管、泪囊。 结膜：由眼睑缘间部粘膜开始，覆盖于眼睑后部和眼球前部的一层质地透明的粘膜组织，富含神经和血管。大部分表面暴露于外界，故易受外界刺激和微生物感染，正常情况下，具有一定的防御能力。 眼外肌：4条直肌和2条斜肌。 为什么人的眼睛能看清东西？ 镜头——角膜、晶状体 光圈——瞳孔 暗箱——脉络膜 底片——视网膜 光线 刺激 视网膜感光细胞 神经冲动 视觉中枢。 任何一部分毛病影响视物。 眼睛与照相机 人们常说的黑眼球、白眼球是怎么回事？ 黑眼珠——角膜 白眼珠——结膜、巩膜 为什么眼睛能适应强弱光线？ 开大 缩小 瞳孔 控制光量 感光细胞 圆锥细胞——黄斑区——明适应 杆状细胞——其它网膜——暗适应 人为什么流泪？眼泪起什么作用？ 泪腺 眼泪分泌增加 泪道 眼泪排出受阻 泪液作用：1、清洗；2、湿润；3、抑菌；4、保持角膜光学性 激动 刺激 阻塞 狭窄 流泪