表面穿出深筋膜的股神经前皮支课件.ppt

局部解剖学 基 本 概 念 局部解剖学是研究正常人体各局部的由浅入深的组成结构、形态特点，以及各部主要器官或结构的形态form 、位置position 、毗邻relation关系的科学，是系统解剖学与临床医学之间的桥梁课程。 学习局部解剖学的目的是通过实地尸体解剖和观察，巩固系统解剖学的知识，加深对人体各局部解剖的认识，为进一步学习临床课程和临床实践打下良好的基础。 人体分部 头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部 腰部 骶部 上肢 下肢 一、上肢概述 二、上肢浅层结构Superficial structures of upper limb 浅静脉 Superficial vein 手背静脉网（弓） Dorsal venous network(arch) 头静脉 Cephalic vein 贵要静脉 Basilic vein 肘正中静脉 Median cubital vein 皮神经 Cutaneous nerve 前臂外侧皮神经 Lateral antebrachial nerve 前臂内侧皮神经 Medial antebrachial nerve 臂前区和肘前区浅静脉和皮神经 上肢淋巴管和淋巴结 浅淋巴管 肘淋巴结 腋淋巴结 三、胸前（外侧）区 （一）浅层结构 Superficial structures 女性乳房的位置、形态、结构、临床意义 形态结构：乳腺叶、乳腺小叶、输乳管、输乳窦、乳房悬韧带 乳房的血管 乳房的淋巴引流 （二）深层结构deep structures 胸廓外肌: 锁骨下肌subclavius, 胸大肌pectoralis major,胸小肌pectoralis minor and前锯肌serratus anterior. 胸前区深筋膜 锁胸筋膜及其穿行结构 一、概 述 境界：前方以腹股沟与腹部为界；后方以髂嵴与腰、骶部为界；上内侧与会阴部相邻。 分部：可分为臀hip、股thigh、膝knee、小腿leg、踝ankle及足部foot。 二、表面解剖 （一）表面标志 三、下肢基本结构 1. 皮肤skin 厚薄程度 皮肤纹理 2. 浅筋膜 superficial fascia 疏密程度 脂肪多少 皮神经 浅血管 浅淋巴管和淋巴结 3. 深层结构 深筋膜 骨间筋膜鞘及其内容 肌群 血管神经束 四、下 肢 分 区 （一） 皮 肤 skin 股前内侧区皮肤厚薄不均，内侧部较薄而柔软，皮脂腺较多；外侧部较厚。 小腿前内区皮肤较厚而紧，多毛发，移动性小，血液供应较差。 （二）浅筋膜superficial fascia 股前区浅筋膜富含脂肪。近腹股沟处可分为脂肪层和膜性层，分别与腹前壁下部的脂肪层（Camper筋膜）和膜性层（Scarpa筋膜）相续。其中膜性层在腹股沟韧带下方约1cm处与股部深筋膜融合。 小腿前区浅筋膜较疏松，含少量脂肪。 1. 浅 静 脉 （1） 大隐静脉great saphenous v. 起止与行程：起于足背静脉弓的内侧，经内踝前方约1厘米处→小腿内侧→膝关节内侧→股骨内侧髁后方→大腿内侧→大腿前面→隐静脉裂孔→穿过筛筋膜，注入股静脉。 属支：在其末端，主要有旋髂浅静脉superficial iliac circumflex vein、腹壁浅静脉superficial epigastric vein、阴部外静脉external pudendal vein、股内侧浅静脉superficial medial femoral vein和股外侧浅静脉superficial lateral femoral vein 临床意义 (2) 小隐静脉small saphenous vein 起止与行径：起于足背静脉弓的外侧，经外踝后方→小腿后区（沿正中线上升）→腘窝下角→穿腘筋膜→腘窝，注入腘静脉。 临床意义：小隐静脉及穿静脉的瓣膜功能不全时，可致小隐静脉淤血或曲张。 静 脉 瓣Venous valve 浅静脉 Superficial vein 深静脉 Deep vein 穿静脉 Perorating vein 大隐静脉曲张 2. 浅 动 脉 旋髂浅动脉superficial iliac circumflex artery 腹壁浅动脉superficial epigastric artery 阴部外动脉external pudendal artery 3. 皮神经cutaneous nerve 1）股外侧皮神经 lateral femoral cutaneous nerve 2）股神经前皮支 anterior cutaneous branches of