第八章 常见传染病的防治第九章心血管疾病癌症的防治课件.ppt

第八章 常见传染病的防治 中山大学公共卫生学院 刘建安　020第一节　传染病的概述 一、概念 是由病原微生物引起的能在人与人、动物与动物或动物与人之间相互传染的疾病。 二、传染病的基本特征 1.特异的活病原体引起 2.互相传播,具有传染性 3.流行性、地方性、季节性 按强度和广度：散发、流行、大流行、爆发。 地方性：局限一定地理范围内发生。 季节性：在年度内有季节性升高。 免疫性：痊愈后，对同种传染病感受性： 　再感染、重复感染、复发、再燃 三、传染病流行三环节 1.传染源 能够散播病原体的人或动物 2.传播途径 病原体离开传染源到达健康人经过的途径 3.易感人群 对某种传染病缺乏免疫力而易感染人群 四、人类的传染病 呼吸道传染病 不随地吐痰、保持空气流通等，可预防发生。 消化道传染病 不喝生水，不吃不洁食物，消灭苍蝇，勤洗手等。 血液传染病 　　开展卫生运动，消灭蚊、虱等吸血节肢动物。 体表传染病 　　包括狂犬病、血吸虫病、沙眼、疥疮和癣等。 五、传染病的临床特征 　按其发生、发展及转归分为四期。 潜伏期：病原体侵入人体起至首发症状时间，推算潜伏期对其诊断与检疫有重要意义。 前驱期：是潜伏期末至发病期前出现某些临床表现。多数看不到前驱期。 发病期：是各传染病之特有症状和体征。 恢复期：病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状消失。多以痊愈为终局。 2．特殊临床表现 发热及热型 　发热为共同表现，其热度与热型不尽相同。 皮疹 　包括多种类型。注意日期、部位、出疹顺序。 中毒症状 　毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症。 临床类型 　　急性、亚急性和慢性（包括迁延型）。 六、传染病的诊断 早诊断是基础。 有利于防止扩散，特别是烈性传染病。 首例的诊断具有重要意义。 1．临床特点 潜伏期的长短、起病的缓急、发热特点、皮疹特点、中毒症状、特殊症状可做初步诊断，如白喉的假膜。 2．流行病学资料 发病地区、发病季节、既往传染病情况、接触史、预防种史，还包括年龄、籍贯、职业、流行地区旅居史等。 3．实验室检查 三大常规检查：血液、尿、粪常规。 病原体检查：直接检查、病原体分离。 免疫学检查：特异抗体检测、细胞免疫功能检查。 分子生物学检测：合酶链反应技术（PCR）。 七、传染病的治疗方法 1．一般治疗 　　指非针对病原而对机体具有支持与保护治疗。 隔离：据传染性的强弱、传播途径的不同和传染期的长短，收住相应隔离病室。隔离的同时要做好消毒工作。 护理：病室保持安静、清洁，空气流通新鲜。周到的临床护理是治疗的基础。 饮食：给予流质、半流质、软食等，补充各种维生素，静脉补给必要营养品。 2、病原与免疫治疗 (1)抗生素疗法： 　原则是：用针对性强的抗生素；病毒感染性疾病不宜选用；病原培养，并按药敏试验选药；多种抗生素治疗无效的，不宜继续使用；发生菌群失调或副作用者，应停用或改用其他抗生素；可试用抗生素；预防性应用必须目的明确。 2、病原与免疫治疗 (2)免疫疗法：抗毒素：白喉、破伤风、肉毒中毒；免疫调节剂。 (3)抗病毒疗法。 (4)化学疗法。 3.对症与支持治疗 降温 纠正酸碱失衡及电解质紊乱 镇静止惊 心功能不全 微循环障碍 呼吸衰竭 八、预防传染病的一般措施 1.控制传染源 2.切断传播途径 3.保护易感者 第二节 病毒性肝炎 多种病毒引起的以肝炎为主的全身性疾病。 一、病毒性肝炎的分型 1.甲型肝炎 　　传染源主要是甲肝病人，传播途径是粪一口途径。 2.乙型肝炎 传染源主要是病人及病毒携带者,传播途径主要通过血液、体液。 3.丙型肝炎 　　与乙肝相似，易转为慢性肝炎。 4.丁型肝炎 5.戊型肝炎：与甲肝相似，粪口传播，尤是水源污染。 6. 庚型肝炎 　 二、怎知道患肝炎 1．病毒性肝炎的临床特点 急性肝炎：无黄疽、黄疽型肝炎。 慢性肝炎：患有肝炎，迁延超过半年。 重症肝炎 淤胆型肝炎 2.怎及时发现患了肝炎 近半年内是否接触过病原 有无肝炎的早期症状 实验室检查　血清生化检查 超声波检查 　 三、病毒性肝炎的防治 1．治疗 须及时住院隔离、治疗。尚无特效药品，采用中西医结合治疗。 慢性肝炎如抗病毒、调整免疫力、保护肝细胞、防止肝纤维化、改善肝功能、改善肝脏微循环等。 慢性HBsAg携带者：保持乐观；注意休息，避免疲劳；适当营养；忌烟忌酒；忌滥用药品。 第三节　　流行性感冒 流感病毒，高度传染性，发病率居首位。分甲、乙、丙三型，以甲型变异最多，威胁性最大。 致病力强，易变异，易爆发或大流行。多见冬春季，以起病急