颈动脉瘤及颈动脉体瘤（精品）课件.ppt

颈动体脉瘤——概述 ontents 1 1743年 年Von Haller首次描述本病 2 100余年后 Rrigner试图切除，患者未存活 3 1866年 Maydl首次切除1例，术后患者失语偏瘫 4 1903年 Scudder切除1例，患者未残留神经体征 颈动脉体瘤——疾病概述 ontents 1 2 3 4 颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤，属良性肿瘤 生长缓慢少数可发生恶变 无年龄性别差异，30-50岁为主、女性稍多于男性 慢性缺氧、高原生活、遗传 颈动脉体瘤——症状 ontents 肿块较大 一般无症状或仅有轻度局部压迫感 压迫邻近器官脊神经，声嘶吞咽、困难，势肌萎缩，伸舌偏斜，呼吸困难及Horner综合征 肿块较小 颈动脉体瘤——病理生理 ontents 纤维镜下可见成群的肿瘤细胞排列及血管丰富 基质成分，中流二指细胞呈多编形，核较小 瘤变后，为棕红色，有完整包膜 人体最大副神经节，呼吸加快、加深 大小不一，平均直径约3.5mm，粉红色 颈总动脉分叉处后方，借结缔组织连于动脉壁上 颈动脉体瘤——诊断检查 ontents 病程、症状、疗效，有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现，或发热，消瘦等全身症状 肿胀、部位、大小、质地、活动度、压痛或搏动，对照比较。必要时鼻内窥镜或纤维鼻咽喉镜检查 　 详细询问病史 临床检查 穿刺活检、切开活检（少） 彩色多普勒（受压）、选择性颈动脉造影（血供）、CT\MRI（大小、部位、关系）、核扫描（转移） 辅助检查 病理活检 颈动脉体瘤——分型 ontents Shamblin Shamblin Shamblin I型 I I型 肿瘤部分包绕血管，大多可顺利切除，但风险较I型大 III型 完全包绕动脉分叉，损伤血管难以避免，脑神经损伤也很常见 位于颈总动脉分叉处外膜，手术易切除，不易损伤血管及神经 颈动脉体瘤——手术方式 ontents 1 颈动脉体瘤剥离术Shamblin I型或肿瘤较小、血供不丰富者 2 颈外动脉连同肿瘤切除术Shamblin I, II型、血供较丰富者 3 肿瘤切除、颈总动脉与颈内动脉重建术Shamlin II, III或直径> 5 cm、血供丰富者 移植血管首选大隐静脉, 也可用人工血管 颈动脉体瘤——手术过程 ontents 颈动脉体瘤——术前护理 ontents 1心理护理 2颈动脉压迫训练 3颈动脉造影（ DSA检查）的护理 4其他准备 颈动脉体瘤——术前护理 ontents 压迫患侧第6颈椎横突前至同侧颞浅动脉搏动消失，在患者不出现剧烈头晕、头痛及恶心的条件下，逐渐延长压迫时间持续40min ，患者神志清楚，无眩晕、头痛恶心肢体活动障碍的方可手术 * 本模板来源于网络，由17PPT模板网整理发布，免费分享给大家使用。 17PPT模板网是国内最专业的PPT模板分享网站，所有模板均经严格测试，保证100%下载，100%精彩！ 更多精彩PPT模板，敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】-->【幻灯片设计】-->【配色方案】-->【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】-->【母版】-->【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】-->【母版】-->【幻灯片母版】下调整。 * 本模板来源于网络，由17PPT模板网整理发布，免费分享给大家使用。 17PPT模板网是国内最专业的PPT模板分享网站，所有模板均经严格测试，保证100%下载，100%精彩！ 更多精彩PPT模板，敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】-->【幻灯片设计】-->【配色方案】-->【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】-->【母版】-->【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】-->【母版】-->【幻灯片母版】下调整。 颈动脉瘤&颈动脉体瘤——治疗与护理 BY 09级护理ning2jing5 2012年9月14日 目录 ontents Part 01 颈动脉瘤 3-20页 Part 02 颈动脉体瘤 21-38页 Part 03 颈动脉瘤VS颈动脉体瘤 39-41页 颈动脉瘤&颈动脉体瘤 颈动脉瘤 carotid aneurysm “ “ 颈动脉瘤——概述 ontents 1 1687年 国外文献报到了首例颈动脉瘤 2 1836年 首次结扎颈总动脉近端成功治愈1例 3 1963年 我国首次用结扎颈总动脉的方法治疗3例 4 20世 纪70 年代 未经治疗的颈动脉瘤病死率高达70% 颈动脉瘤——病