老年人糖尿病高血压综合防治精品课件.pptVIP

老年人糖尿病、高血压综合防治 严格戒烟　　 限制饮酒　　 选择低或中等强度的等张运动　　 依据血压高低选择降压药 美国糖尿病协会(ADA)制定的糖尿病合并高血压患者的血压控制目标:收缩压低130mmHg,舒张压低于80mmHg。Who诊断标准:当有糖尿病症状或怀疑自己患糖尿病时,应化验血糖。  (１) 随机血糖 即任何时间测得的血糖值,如amp;gt;200mg/dl (11.1 mmol/L) ,证实有糖尿病。  (２) 空腹血糖 即隔夜空腹(至少8~10小时未吃任何东西)测得的血糖值。  ① 如amp;gt;140mg/dl (7.0 mmol/L) ,且有糖尿病症状,证实有糖尿病  ② 如在115~140mg/dl之间,应进一步检查;  ③ 如amp;lt;115mg/dl,只表示空腹血糖正常。  (３) 口服葡萄糖耐量试验:  ①如没有症状,但空腹血糖amp;gt;140mg/dl,服葡萄糖2小时后血糖amp;gt;200mg/dl,证实 有糖尿病  ②没有症状,而空腹白糖amp;lt;140mg/dl,服葡萄糖后2小时血糖amp;gt;200mg/dl,如餐后1小时或3小时血糖amp;gt;200mg/dl,可诊断。  ③有症状,只要空腹血糖或餐后2小时血糖中一个异常,可以诊断。 ⒉糖尿病、高血压发病因素:　　 ⑴感染　 感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置,特别是病毒感染是Ⅰ型糖尿　。 ⑵肥胖 大多数Ⅰ型糖尿病患者体型肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一因素。肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少,对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降,导致糖的利用障碍,使血糖升高而出现糖尿病。 ⑶体力活动　我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民,推测可能与城市人口参与体力活动较少有关。体力活动增加可以减轻或防止肥胖,从而增加胰岛素的敏感性,使血糖能被利用,而不出现糖尿病。相反,若体力活动减少,就容易导致肥胖,而降低组织细胞对胰岛素的敏感性,血糖利用受阻,就可导致糖尿病。 　 ⑷妊娠　 妊娠期间,雌激素增多,雌激素一方面可以诱发自身免疫,导致胰岛β细胞破坏,另一方面,雌激素又有对抗胰岛素的作用,因此,多次妊娠可诱发糖尿病。 ⑸环境因素　 在遗传的基础上,环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括:空气污染、噪音、社会的竟争等,这些因素诱发基因突变,突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长。 ⑸高脂餐、高糖饮食。 正常人餐前血糖标准是3.3-6.1mmol/L,餐后2小时血糖是3.3-7.8mmol/L,糖尿病的病人由于长期的高血压,如果血糖接近正常人血糖的低限容易发生低血糖反应,低血糖会造成肾上腺素分泌增多,使人感到心慌、出汗、哆嗦、饥饿、血管收缩,容易造成心绞痛,心肌梗塞,脑血管意外等严重并发症,所以对于糖尿病控制血糖的标准定为:1.较好标准:餐前血糖6.1-7mmol/L,餐后2小时血糖7.8-10mmol/L;2.最好标准:餐前血糖4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L。总之,不论血糖低限到多少,以不要出现低血糖症状为标准。 ⒊糖尿病及高血压的危害: (１) 急性并发症 ① 低血糖昏迷。 ② 高血糖昏迷(酮症酸中毒,非酮症高渗昏迷) ③ 乳酸酸中毒 (２) 慢性并发症 ① 肾脏:蛋白尿、感染、肾功能衰竭 ② 心脏:冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰、心律不整 ③ 大脑:脑充血、脑栓塞 半身不遂 ④ 眼睛:白内障、青光眼、视网膜病变 视力下降、失明 ⑤ 足:麻木、缺血、无力、溃病、截足 ⒋糖尿病及高血压的综合防治:高血压、糖尿病的防治,人上了岁数更应该注重保健,特别是对血压以及血糖应定期检测,养成良好的生活习惯,做健康长寿的老人。高血压病是一种严重危害人体健康的疾病,它是心力衰竭、冠心病、脑中风和肾功能衰竭的主要危险因素之一。高血压在老年人常见,65岁以上的个体中2/3以上有高血压,该病主要危害心、脑、肾、血管,及由此引起的心脏、脑、肾脏、血管并发症。有效地防治高血压,能显著地降低高血压并发症发生率和死亡率。通常的说法是高血压的标准为140/90毫米汞柱,其实并不表示患者的血压一旦降到140/90毫米汞柱就完全正常了。按照最新的科研结论,理想血压的范围应为收缩压120和舒张压80mmHg。收缩压120-139或舒张压0-89mmHg范围中的血压被命名为高血压前状态。这些个体未