肌张力障碍的中西医研究进展课件.pptVIP

肌张力障碍的中西医研究进展 河南中医学院一附院 脑病三区 王宝亮 电生理学检查有助于临床诊断，并能发现亚临床表现，其特征之一是拮抗肌发生异常协同收缩。临床表现尚未泛化者，肌电图(EMG)检查显示肌收缩有往邻近或远隔肌肉扩散的趋势，尤以受累肢体意向性运动时为著；并可见肌肉被动缩短时出现反常收缩(Westphal现象)。 6 治疗 6.1【肌张力障碍的中西医结合治疗思路】 由于病因尚未明了，西医目前对本组疾病均无确切有效的治疗方案。各种镇静剂如苯巴比妥、地西泮、硝西泮、卡马西平、氟哌啶醇等可使不自主运动暂时缓解。抗胆碱能药如苯海索、丙环定(开马君)、甲磺酸苯扎托品(苯甲托品)等对病情也可能有一定帮助。口服氯丙嗪、二甲氨基乙醇、硫必 利(泰必利)疗效均不确定。 对于Meige综合征，有人报告除氟哌啶醇、氯硝西泮外，多巴胺受体激动药溴隐亭、中枢性乙酰胆碱受体阻滞药苯海索、卡马西平等治疗亦有效，但未发现有一类药物对所有病例均有效。 亦有人主张用丁苯喹嗪、氯苯胺丁酸、利多卡因合地西泮、帕金宁控释片或肌苷来治疗Meige综合征，但疗效均不满意。目前国外广泛使用A型肉毒杆菌毒素在肌电图查明痉挛部位的同时局部肌内注射，70％～95％有效，是目前公认疗效最好的方法。国内已有许多医院开展此项治疗。 立体定向电凝破坏丘脑一腹外侧核术对某些扭转痉挛、痉挛性斜颈及手足徐动症有效，但易复发。双侧手