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就中医针灸、推拿教学改革设置实训课程探讨 　　摘要：目的：就中医针灸、推拿教学改革设置实训课程进行探讨，以期为临床教学提供参考。方法：分析中医针灸、推拿以往教学中存在的问题，针对性地进行教学改革，专门独立设置中医针灸、推拿教学实训课程。通过探讨设置实训课程的方案及教学成效，确立设置实训课程的实际意义。结论：设置独立实训课程对中医针灸、推拿教学进行改革，可以达到良好的教学效果，能够激发学生学习的兴趣，充分调动学习的主动性与积极性，促使学习效率与质量的提高；在夯实理论知识基础上，针对社会所需，学习、提高实践操作能力，为今后的科研创新和临床工作以及更好地拓展就业空间提供帮助。 　　关键词：中医；针灸推拿；教学改革；实训课程 　　中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）43-0062-02 　　中医是我国医学的瑰宝，在中华文化领域中占有着十分重要的地位。尽管近年来，它与西方医学的交流融合不断加深，但是它的独特魅力仍对世界医学有着巨大的影响。对于中医学而言，其最为核心与精华的部分是针灸、推拿医学，该医学有着很强的实践性，当属应用科学，因此必须重视其实践环节，以提高学生解决临床问题的能力；从教学角度来看，理论联系实践、学以致用是它的精髓。而实训课程教学当属该教学方法的不二之选，通过中医针灸、推拿的实训教学，不仅能加强学生理论知识的掌握，更能提高学生临证治疗策略与思路的确定，从而制定出更为有效的治疗方案。同时，实训教学也是培养学生创新能力不可或缺的主要环节。由此，改革中医针灸、推拿教学，开展实训课程应是我校急需而且必须尽快落实的工作。 　　一、中医针灸、推拿教学问题分析 　　根据对我校历年来中医针灸、推拿教学的分析后可知，教学中存在的问题主要有：教学手段陈旧。由于教学条件所限，多数教师上课照本宣科，学生学习兴趣不浓，积极性不高，似是而非，不求甚解，教学同实践活动脱节。学生多限于书本知识的学习，实践活动少，动手能力差。传授的内容比较单一，同市场及临床的需求不相符合。学生在校所学知识不适合就业，??又缺乏社会所需的服务技能。 　　二、中医针灸、推拿教学改革策略 　　针对中医针灸、推拿教学中存在的问题，我们应对症下药，在加强常规的书本理论知识教学的同时，着重在实训课程上做文章。所谓实训课，顾名思义就是实践训练课，即指导学生通过实践操作巩固和拓展所学理论知识。以下对设置实训课程内容进行探讨： 　　1.实训课程要独立开设，并不断更新相关教学方式。独立开设中医针灸、推拿实训课程，并配备专业教师指导，作为选修课供学生学习。在教学方式上充分利用先进科学技术、各种实物教具，做到视听结合，手脑并用，形成形式新颖直观、内容生动丰富且情节有趣的多元化教学模式。这种教学模式可以全方位调动学生感官器官，刺激大脑思维与记忆，从而最大化提高他们的学习积极性。此外，课程内容还要包括让学生参与科研活动、开展相关的理论知识竞赛及实践技能比赛等。 　　2.自行编制实训指导教材，让实训课程更加规范化。由于我校不同层次的教学对象的教学纲要有所不同，应针对性地自行编制实训指导教材，并将实训课程逐渐规范化。诸如上实训课时，教师通过多媒体教学与实际的针刺、点穴及推拿疗法结合进行授课；而学生则可以在教师的指导下，相互进行针刺、点穴、艾灸及拔火罐等操作。操作完成后，学生应认真写好实训报告，而辅导老师则应认真将作业批改完毕，并将学生的不足指正出来。此外，实训课还要采用“走出去、请进来”的方式，即学生每周应抽出适量课时，以及利用节假日时间到相关门诊、医院见习或接诊；或将患者请进实训课堂现场说教，然后要求学生对见习与接诊体会、经验进行讨论，记录典型病案，以备不时之需。 　　3.努力践行实训同临床与市场需求之间的结合。为了尽量做到实训同临床与市场需求之间的相互结合，我们应在实训教材的内容设计上做到如下三个方面：第一，对中医针灸、推拿治疗的常见病与多发病的探讨与分析；第二，对中医针灸、推拿在强身健体与医疗保健等方面的应用分析；第三，对中医针灸、推拿在减肥美体与生活美容等方面的应用分析。在这三个主线的基础上，另外设置临床经验与科研成果探讨，以便为临床实际需求提供参考。 　　4.加强实训考核，努力完善评价体系。因为中医针灸、推拿实训课程教学的作用非常重要，对其考核也应独立进行。在加强实训考核的同时，要努力改善评价体系。应将该实训课程的考核分为三个部分：一为平时实训，占30%，主要包括实训报告及平时表现；二为实训理论考核，占30%，主要指以试卷为主的考核；三为基本技能的考核，占40%。考核总体要求每个学生能从穴位定位到功能主治，最终再到相关的治疗手法操作等，争取都能按照相关规范要求完成。当然，老师在评价的时候，也要尽量做到公平、公正与客观。