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讲稿肾病综合征抗凝治疗课件
肾病综合征并发VTE的防治;主要内容 ;静脉血栓栓塞症
(VTE);NS血栓的发生率;Study;研究者;最新研究:膜性肾病VTE发生率;肺动脉栓塞合并静脉血栓;不同病因NS血栓的部位 ;并发VTE的常见肾脏病;NS并发血栓症状隐匿;透析与肾脏病移植杂志. 2007.16(4):354-359;
重大栓塞 (肺循环50%以上)
– 呼吸衰竭
– 心力衰竭
– 死亡
大分支或广泛小分支栓塞
– 呼吸困难、胸痛、咯血
小分支无症状栓塞
– 右心室扩张
– 肺动脉高压
;NS血栓的诊断:提高警惕;NS伴以下症状应高度考虑血栓:
一侧肾脏明显增大,腰痛,血尿,Scr升高(RVT)
双侧肢体周径不对称(深静脉血栓)
不能解释的胸闷、胸痛和昏厥、呼吸困难、心动过速、低血压、休克、咯血等(PE)
动脉缺血症状
D-二聚体升高(0.5mg/L);NS血栓的确诊:影像学检查;;;NS并发血栓的抗凝治疗原则;低分子肝素抗凝治疗方案;肝素抗凝方案;44例治疗后血栓消失
2m内血栓消失比例:91%;肝素类药物的局限性;华法林使用方案;华法林的局限性;华法林治疗凝血功能监测;新型抗凝药物的作用靶点;利伐沙班治疗VTE的临床应用;利伐沙班治疗急性DVT的对照研究;利伐沙班继续治疗预防VTE双盲对照研究;利伐沙班治疗PE的对照研究;VTE溶栓指征和方法;IMN预防性抗凝KIDIGO指南;预防性抗凝指征;预防性抗凝治疗方案;小 结;
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