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广济医院第一届急救技能大赛评分标准广济医院2015年急救参赛科室和领队分组科室领队参赛人员排列序号临床组急诊科队俞承浩妇产科队黄蓉华外一科队朱崧外二科队薛建章内科队何国章儿科队李欣其手术麻醉科队高萍ICU队米卓瑶穗西社区队梁其华中层管理组侯庆春医技组门诊队武军检验科队王云放射科队祝晓晖功能科队黄彩欢药械科队张红霞财务科队罗菊茹办公室队刘姗医院专家组窦振国新法心肺复苏广济医院现场操作考核评委评分步骤评估要素分值评分标准扣分备注仪表准备判断15分1衣帽整洁，仪表端庄，队伍整齐、动作规范，行动敏捷，体现急救意识。3分每缺一种扣0.5分，扣完为止2、判断现场环境是否安全、体形标准1分有缺陷扣0.5分未报告扣1分3、看表记录抢救开始时间1分未做动作扣1分4、判断患者意识、拍肩、按压人中2秒，手指胸部目光观察4秒3分其中任何一项如有缺陷扣1分、未做动作扣2分5、高声呼救并进行现场分工2分未呼叫扣1分未做分工扣1分6、摆放抢救体位、B和C明确到达，并携带急救物品3分未摆置体位扣2分其中任何一项如有缺陷扣1分7、判断患者循环征象，触摸右侧颈动脉6秒完成2分未判断扣1分，未触摸扣2分其中任何一项如有缺陷扣1分按压除颤保持呼吸道通畅15分8、A建立第一轮胸外按压，并下达口头医嘱，B和C及时回答“是”9、B开放气道，检查口腔异物，手法正确，正确使用球囊通气2次5分按压过程凭考官肉眼评估，如果发现其中任何一项存在动作缺陷扣1分、明显错误扣2分10、实行按压A和B交换一次位置2分未交换扣2分，不规范扣1分11、C电击除颤的配合和操作全过程，保护环境安全8分其中任何一项如有缺陷扣1分、位置不规范扣4分，未做除颤扣8分标准CPR五循环28分11、除颤后标准5个周期CPR并换角色完成“*”A、A角口述5项规范要点B、A角与B角第二次“交换角色”C、按压部位、频率、深度、肢势20分每误差1次扣1分、出错1次扣0.5分按压的终末质量（带“*”者）观察电子客观评分，每出现按压1次错误扣0.2分。（在总分扣除）12、按压与人工呼吸的比例、呼吸比、潮气量、面罩、手法正确，反复交替五轮回“*”8分比例错误扣2分误差1次扣0.5呼吸电子误差1次扣0.5最高扣5分检查评估12分13、术者A负责全面检查评估CPR是否成功检查和描述正确6分其中任何一项有漏洞扣0.5分、未评估扣4分总体评价分：出场效果、配合默契、协调一致6分每缺一项扣2分，或不完善扣1分（扣完8分止）总分数70分得分考核时间：201 年月日考核得分：__________评判签名：__________【注】每队最后平均总分减去模拟人操作电脑记录错误（每一项心脏频率错误扣0.2分，呼吸错误频率0.5分），实际得分； 吸痰法操作考核评分标准科室： 考核时间： 考核者签名：项目 操 作 内 容 评分 得分目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。1分核对医嘱、患者、姓名（无名氏）A和B。1分评估告知1、病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识；2、生命体征、呼吸状况、痰呜音、Spo2、心理、合作程度；3、头部体位；口、鼻腔粘膜情况；4、目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危机时应立即实施）；4分操作前准备1、操作者：仪表符合要求、洗手、戴口罩，做好职业防护。2、用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、一次性连接管、听诊器、电筒等,放置合理。3、环境：清洁、舒适。4分操作过程一、操作洗手、检查用物的有效期和连接管道：查患者姓名、清醒程度和配合：3、评估病情、意识、呼吸、血氧饱和度、并且听诊、检查口腔粘膜，取下活动性假牙，头转向一侧，颌下铺巾；4、吸痰装置连接正确、安全。连接并检查吸痰装置性能，调节负压0.02-0.04Mpa。5、吸痰前要给予高流量氧6-8L/分；6分二、实施(1)取吸痰管、右手戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管。(2)程序：先口腔后鼻腔、一用一换；深度口腔14-16cm，鼻腔20-25cm；（3）插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入吸痰管于合适位置,遇阻力向外退出１cｍ加负压 。 (4)吸痰：左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过15秒。(5)观察：痰液性质、呼吸状况、血氧饱和度、生命体征；（6）间隔吸水冲管，保持通畅，（从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉分类包装里）。(7）将吸管头放于装置有消毒液的碗或小瓶内（一次性连接管可以丢弃）——吸痰完毕！6分三、评估与记录(1)关闭吸引器，擦干净面部、撤除治疗巾、弯盘，再次给予高流量吸氧（6-8L/分）（2）听诊肺部湿啰音有无减少或消失，观察生命体征、Spo2。（3）正确处置仪器（断电