结节病课件_1.pptVIP

结节病(sarcoidosis) 定义： 结节病(Sarcoidosis)是不明原因的、多系统、多器官受累的非干酪性肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，90%以上有肺的改变，其次是眼和皮肤的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。 具自限性，大多预后良好  病因和发病机制 遗传 感染：病毒、支原体、真菌、结核 免疫学因素：肺泡内巨噬细胞和T细胞 流行病学 世界性分布，在寒冷的地区较多，瑞典年发病率最高，为64/10万，美国年发病率为11/10万-40/10万 多见于中青年人，20-40岁 占总人数的55.4% 临床表现 结节病的临床表现视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。 胸内结节病：早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。 眼部：约有15％的病例，可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜－结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等 皮肤：最常见者为结节性红斑，多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮样狼疮、斑疹、丘疹，有时发现皮下结节 肝和（或）脾肿大 神经系统：其症状变化多，可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。 心肌：可有心律失常，甚至心力衰竭表现，约有5％的病例累及心脏。亦可出