补益剂06中西医结合(补血、气血双补).pptVIP

当归补血汤 金元·李东垣《内外伤辨惑论》 黄芪一两(30g) 当归酒洗，二钱(6g) 主　治 血虚阳浮发热证 病机：劳倦内伤，血虚气弱， 阳气浮越。 治法：补气生血退热。 运 用 1、为补气生血基础方，也是体现“甘温除热”治法的代表方。以肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力为要点。 2、用于妇人经期、产后发热，各种贫血、过敏性紫癜等。 3、阴虚发热证忌用。 明 薛己《正体类要》 白术 当归 茯苓 黄芪 远志 龙眼肉 酸枣仁各一钱(3g) 人参一钱 (6g) 木香五分(1.5g ) 炙甘草三分(1g) 生姜 大枣 主治 心脾气血两虚证。 脾不统血证。 脾不统血证 方 解 人参 黄芪 白术 炙甘草 当归 龙眼肉 茯神 酸枣仁 远志 木香 生姜 大枣 心脾同治，重在治脾。 气血并补，重在补气。 木香理气，补而不滞。 归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。 归脾汤以补气药配伍养心安神药，主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少，以及脾不统血之便血、崩漏等。 补中益气汤以补气药配伍升阳举陷药，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。 临床应用： 1、治疗心脾气血两虚证常用方。以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。 2、常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等。 炙甘草汤（复脉汤） 汉·张仲景《伤寒论》 炙甘草四两(12g) 生姜三两(9g) 桂枝三两(9g) 人参二两(6g) 生地黄一斤(50g) 阿胶二两(6g) 麦门冬半升(10g) 麻仁半升(10g) 大枣三十枚(10枚) 1. 阴血阳气虚弱，心脉失养证。 2. 虚劳肺痿（气阴两伤 ）。 阴血阳气虚弱心脉失养证 脉结代 心动悸 虚羸少气 舌光少苔 或质干而瘦小 虚劳肺痿 干咳无痰 或咳吐少量涎沫 短气自汗 形瘦 虚烦不眠 盗汗 咽干舌燥 大便干结 脉虚数 病机：伤寒汗吐下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。 治法：滋心阴，养心血，益心气，温心阳。 1.为阴阳气血并补之剂。 2.常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等。 两者均有补肺气，养肺阴之功，可治疗肺之气阴两虚，久咳不已。 炙甘草汤益气养阴作用较强，敛肺止咳之力不足，重在治本且偏于温补； 生脉散益气养阴之力虽不及本方，因配伍了收敛的五味子，标本兼顾，故止咳且偏于清补。 归脾汤 组成 心脾气血两虚证 心悸怔忡 健忘失眠 盗汗 体倦食少 面色萎黄 舌淡 苔薄白 脉细弱 便血 皮下紫癜 妇女崩漏 月经超前 量多色淡 或淋漓不止 舌淡 脉细弱 （主）补气健脾 （辅）补血养心 （辅）宁心安神 （佐）理气醒脾 （使）调和脾胃 [功用] 益气补血，健脾养心 配伍特点 第三节　气血双补 气血双补剂，适用于气血两虚的病证。 代表方如八珍汤、炙甘草汤等。 八珍汤 元·沙图穆苏《瑞竹堂经验方》 【主治】 气血两虚证。 面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。 四君子汤 益气健脾 四物汤 补血调血 【方解】 【功用】 益气补血 组 成 主治 君：生地黄----滋阴养血 臣：炙甘草、人参、大枣----益心气，补脾气 阿胶、麦冬、麻仁----滋阴养血，充血脉 佐：桂枝、生姜-----温心阳，通血脉， 使：清酒----通血脉，助行药 方解 益气滋阴，通阳复脉。 功用 临床应用 * * * * * * * * * * * 第二节　补 血 补血剂，适用于血虚证。(血虚证多表现为面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡，心悸，失眠，舌淡，脉细，或妇女月经不调，量少色淡，或经闭不行等) 补血剂以补血药为主组成，常配补气药以益气生血；配活血药以去瘀血；配理气药以去滞。代表方如四物汤、归脾汤、当归补血汤等。 四物汤 唐·蔺道仁《仙授理伤续断秘方》 组 成 当归 (9g) 川芎(6g) 白芍(9g) 熟地黄(12g) 由《金匮要略》中的芎归胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。 主治 营血虚滞证 病机 营血亏虚 血行不畅 （冲任虚损） 症 状 头晕目眩 心悸失眠 面色无华 口唇爪甲色淡 月经量少 色淡或前或后 或经闭不行 脐腹作痛 瘕块硬结 舌淡 脉细弦或细涩 治法 补血调血 方 解 熟地（君） 当归 白芍 川