疼痛治疗中常见的不良反应风险防范及处置预案课件.pptVIP

一、局部麻醉药的不良反应 二、非甾体类抗炎镇痛药的不良反应 三、阿片类镇痛药的不良反应及防治 四、皮质类固醇激素的不良反应 五、中药的不良反应 六、晕针 在疼痛临床中局麻药的应用治疗很多，发生不良反应的几率也很大。不良反应的发生和药物本身的毒性强度、注射部位和途径及单位时间内注入人体内局麻药的药量有着密确的关系。归纳起来，临床上常见的有中毒反应、过敏反应和高敏反应等三大类，这三大类不良的性质虽不尽相同，但在临床表现中却有许多相似之处，尤其当突然出现严重的反应时均可有中枢神经系统与心血管系统的严重抑制，鉴别起来有一定的难度。除上述三种反应外，有时也可发生正铁血红蛋白形成，此不良反应虽不多见，但一旦发生也能造成不良后果。 （一）中毒反应 （二）过敏反应 （三）高敏反应 （四）促使正铁血红蛋白形成 （五）局部药物吸收痛 局麻药中毒反应是因血液内的局麻药浓度快速或持续不断升高，超过机体内的负担能力和代谢速度。 据Daivhni（1960）的统计，在应用局部麻醉的过程中，毒性反应的发生率为0.2%，而局麻药的不良反应有98%属于毒性反应所致。 1、全身性毒性反应的主要因素 （1）不同的给药途径造成机体吸收局麻药的速度不同。误入动脉内是目前共认的局麻药诱发全身性中素反应的主要因素。 （2）病人的个体特征如年龄、性别、体