万人计划青年拔尖人才后备人选申报表.docVIP

附件： 2014年“万人计划” 青年拔尖人才后备人选申报表 （自然科学类） 姓 名： 工作单位： 学科领域： 推荐单位（盖章）： 填表时间：2014年 月 日 新疆维吾尔自治区教育厅制 填 表 须 知 一、本表用钢笔填写或打印，要求字迹清楚、端正，内容翔实、准确，不用进行精装、塑封等装饰。 二、申请人所填内容，由所在学校负责审核。 三、所填成果等，截止时间是2014年10月31日。 四、如表格相应项目篇幅不够，可另附纸说明。 基本情况 姓名 性别 出生日期 国籍 学历 学位 专业技术职务 办公电话 工作单位 手机 通讯地址 邮政编码 电子信箱 证件类别 证件号码 学科领域 教育经历（从大专或大学填起，包括国外教育经历） 起止年月 学 校 专 业 主要工作经历（含国外研究工作经历） 起止年月 工作单位 职 务 职 称