人感染高致病性禽流感个人防护预防课件.pptVIP

20040814 Wuanhua 病原体抵抗力 禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、卤素化合物（漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其活性。 ??? 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。  裸露的病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。  流行病学  ????一、传染源??主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类,特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。 二、传播途径??经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。 三、易感人群??一般认为，人类对禽流感病毒并不易感。尽管任何年龄均可被感染，但在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重。 四、高危人群?从事家禽养殖业者、在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。 诊断与治疗 预 防 一、加强禽类疾病的监测。动物防疫部门一旦发现禽流感疫情，应立即通报当地疾病预防控制机构，指导职业暴露人员做好防护工作。 二、加强对密切接触禽类人员的监测。与家禽或人禽流感患者有密切接触史者，一旦出现流感样症状，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。有条件者可在48小时以内口服神经氨酸酶抑制剂。 预 防 三、严格规范收治禽流感患者医疗单位的院内感染控制措施。接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、戴防护镜、穿隔离衣。接触后应洗手。具体的消毒隔离措施和专门病房的设置应参照执行卫生部《传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案》的相关规定。 四、加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止实验室的感染及传播。  预 防 五、注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。 六、药物预防?对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物预防，或采用中医药方法辨证施防。 一、早发现,早报告,早隔离，早治疗 全体医护人要提高认识，特别是发热门诊、急诊、门诊工作人员，要掌握流感（包括人感染高致病性禽流感）的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，按医院规定的流程及时发现与报告疑似病人及确诊病例并积极救治，避免漏诊、漏报。对与活禽、病禽、死禽密切接触的发热呼吸道症状病人，来自禽流感疫区的发热呼吸道症状病人，与禽流感密切接触的发热呼吸道症状病人保持高度的警惕。对发热呼吸道症状病人要询问是否来自禽流感疫区、是否接触活禽、病禽、死禽、是否与上述人员密切接触、周围是否有类似病人等。各科室加强对住院发热呼吸道症状病人的监控。 二、指挥有力,协调有序 在院长和主管院长领导下，发热门诊主任及护士长负责发热门诊和隔离留观区的消毒隔离制度与医务人员防护措施的制定与落实，医务办、医院感染管理科、护理部负责监督指导。 三、树立牢固的消毒隔离观念，医务人员工作时必须作好自我防护。 防止病人与病人之间、病人与医务人员之间、医务人员与医务人员之间、医务人员与其家属之间的交叉感染。严格执行卫生部及省厅文件要求，做到防护合格、隔离合格、消毒合格，保障病人和医务人员安全。 四、培训 所有进入发热门诊和隔离留观区的医务人员均需进行消毒隔离知识的培训，培训内容主要为怎样穿脱防护设施如隔离衣，如何洗手及手消毒，如何正确使用消毒剂，如何作好消毒隔离工作等。 五、遵守标准预防原则和呼吸道传播疾病的隔离措施 。接触发热呼吸道症状病人（流感）患者应当佩戴口罩、穿隔离衣、必要时戴防护镜。接触后应洗手并手消毒。切实做好诊疗环境的通风保洁与消毒工作，运送病人的车辆也要做好通风保洁与消毒工作。 医院内流感疑似或确诊患者均需佩戴口罩，与其密切接触者建议佩戴口罩。其他候诊室呼吸道疾病患者也应佩带口罩。 如发现来自疫情发生地的流感样病例要详细询问流行病学史，发现可疑病人，立即采集标本，送流感网络实验室进行流感病毒分离鉴定。本院检验科做有关检验时要做好实验室的生物安全防护工作。 医院感染管理科和护理部协助和指导做好对可能污染的物品、用具的消毒工作。一般情况下不需要进行空气和外环境消毒，特殊情况例外。 六、预防用药与物质储备 医务人员接触流感病人后（尤其是没有任何防护者）在48小时以内口服神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦（达菲）7