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【豆丁精选】全口义齿的戴入
第四节 全口义齿的戴入;
义齿的检查、调磨
全口义齿的戴入
(denture placement) 指导患者使用义齿;一、义 齿 就 位 ;双侧上颌结节倒凹过大;二、检查义齿的平稳度; 检查方法:
用双手食指分别放在两侧双尖牙区牙合面,左右交替加压。 ;三、检 查 基 托; 边缘长短
检查基托
磨光面形态
;全口义齿基托的边缘;上颌后缘基托边缘过长、不贴;基托磨光面;四、检查颌位关系; 垂直关系
颌位记录
水平关系 ;下颌后退
下颌偏向一侧
前牙开牙合;五、检查咬合关系;
;六、检查有无疼痛;
可能的疼痛原因:
组织面有塑料小瘤
颌位关系不正确,或个别牙有早接触
印模、模型不准,义齿组织面与口腔粘膜形态不一致;七、选 磨; ;(一)全口义齿选磨的意义;
原因:
任何牙合架不可能完全模拟患者的下颌运动
全口义齿制作工序复杂,若装盒、填胶等工序操作有误时,也会使义齿的牙合关系受到影响;(二)选磨的方法和步骤;1. 选磨正中牙合的早接触
早接触出现部位
支持尖
选磨部位:
与早接触支持尖相对应的近远中边缘嵴和中央窝;2.选磨侧方牙合的牙合干扰
工作侧:发生在上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面之间;
平衡侧:发生在上后牙舌尖颊斜面和下后牙颊尖舌斜面之间。;选磨原则:
BU LL 原则 ;3.前伸牙合牙合干扰的选磨
以选磨下前牙唇斜面为主,在不影响美观的前提下,上前牙舌侧面也可以选磨成舌斜面。;4.修整
重新加深沟窝,加大食物排溢道,以增加咀嚼效能和美观,还可以减小牙槽嵴的负荷。;八、给患者的戴牙指导;医嘱:
增强使用义齿的信心
纠正不正确的咬合习惯
进食问题
保护口腔组织健康
义齿的保护;第五节复诊常见的问题及处理;全口义齿有效发挥功能的四个基本点:;戴牙后疼痛
固位不良
恶心与呕吐
发音不清
咀嚼功能不好
义齿咬颊或咬舌
树脂引起的过敏性口炎
心理因素影响;一 戴牙后疼痛:最常见症状,约为90%;全口义齿的固位与稳定;二 固位不良;二 固位不良:多见于下颌;二 固位不良:多见于下颌;二 固位不良:多见于下颌;上颌义齿边缘伸展过长
下颌义齿舌侧基托过于向后或过于向内,刺激舌根侧面
上颌义齿边缘与口腔粘膜不密合或前牙有早接触;四 发音不清;五 咀嚼功能不好;后牙超牙合过小
后牙缺失时间过长,颊侧软组织肥厚内陷、舌体变大;七 树脂引起的过敏性口炎:非常少见;全口义齿的重衬和重垫:;重衬前准备:
检查正中关系是否正确
平衡牙合的建立
粘膜组织面无压痛及破损
直接法重衬者需验证患者无过敏史;重换基托(rebasing):是用原有的义齿重新取印模,将整个义齿基托重新换过,而不是在原有的组织面增加一层塑料的重衬方法。;谢 谢
;x4fyuHF%aZG%rD+i$xDNvp1)T-b#L6Q9YwyB7WdVd*GPZGx2#BDB-zI(iu+CGQAzgkfF*Z!EzdheI46h7fawNueGau+tf+kLM!Z8jZuDTLTM4Xf1MKqjWuCH5q(hOSZv(XAu3V8wh(OM+f!EXflJTkPKHc$o4JG+F5(JEd(lKxcg48YMt2hFH#(rRGy(G(wHUy65!*NF3)8*QYZnUXALFMuiH%JetX5PlsEomyyHn4jrYq$RyLZHywL48h%C$0Y*ZbunA4w6vvoTkwXC4P9TalN#tZQThDbAuk6sSSHPCzsWSUxbADOtnb8RHggm*B4$+Fj2l*ogXgqDfMR037!fE7uuKYyf)P3BVq8zAEL8hJQxHPav6%fYnhn#bt#qTja8M8Q6XLuXBI%PVUxc5(xnZ605aR2UsT0rmg%UlDxriC$3FuvsR$)tVlrOZ*FdVjL7ysaV$tTmkxlKHU(HCIo%UfCo5WVLeLpH$-x(1pw32j#2jx*I*kwlYbYHsO!qPpjyDDe*XAq0L(xHSOjFjE4j74UVz$9jNcle1ATRWuu72cnC4rYcc#GJtLPPd3F71spNaJa40z4mN5Lnv7XMSpbXsBDXjKTAlkMcm4arLXR45kmz$$J$+w+K)J$%dDRnRuLq)WnFX%D
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