[资料]口腔解剖学.ppt

牙周病病因及预防;菌斑细菌作为始动因子的证据;流行病学调查;二、始动因素——菌斑细菌（一）牙菌斑的分类及特点龈上菌斑： 包括光滑面菌斑、合面点隙列沟菌斑、邻面菌斑和颈缘菌斑。邻面菌斑和颈缘菌斑与龈炎关系密切。 龈上菌斑的细菌成分主要是：G+丝状菌和口腔链球菌。;龈下菌斑： 与牙周组织破坏关系密切。其主要细菌是G+丝状菌、球菌及少量G-短杆菌。借助于菌斑和牙体、上皮的附着关系，可将龈下菌斑分为附着菌斑和非附着菌斑。;附着菌斑-直接附着在牙面或牙石上。非附着菌斑-它位于附着菌斑的表面，为结构松散的菌群，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触。;菌斑分类示意图;牙周病的预防;预防牙周病; 一级预防(Primary Prevention)包括防治疾病发生为目的的健康保护和改善措施。 二级预防（Secondary Prevention）指疾病出现后所采取的预防其进一步发展的措施。 三级预防（Tertiary Prevention）是指疾病发展到明显影响生理功能，或威胁生命所进行的治疗措施。;一、一级预防： 是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引牙周病损之前立即将其去除。;二、二级预防： 旨在早期发现早期治疗，减轻已发生的牙周疾病的严重程度，控制发展。三、三级预防： 属治疗范围，旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，恢复失牙，重建功能。;控制菌斑;菌斑的临床评估1、菌斑显示的意义作为显示牙面不洁状态的手段；作为检查、评价牙面清洁程度的手段；作为确定残留菌斑、以提高口腔清洁技术的手段。;2、理想的菌斑显示剂应具备如下要求：①色彩鲜艳，染色度强，与口腔组织的颜色容易区别②在自然条件下容易脱色③无怪味、臭味④对面部组织和衣物不污染⑤对口腔黏膜无刺激⑥有防腐性或杀菌性⑦无致癌性;3、使用方法：使用前询问过敏史漱口  溶液（涂布、直接滴注、稀释后含漱1分钟）  片剂（嚼碎，用舌涂部于牙面，反复活动60秒）;二、菌斑控制临床评估;三、控制菌斑的机械措施;;四、控制菌斑和龈炎的药物方法