口腔检查和修复前准备.ppt

口腔检查 检查过程是交流的过程，不但要问，也需要介绍，解释 需要花费一定的时间，有时需要结合医生的经验和患者的要求。 第一节 病史采集 主诉：指患者就诊的原因及迫切要求解决的问题。 主诉多样 主诉不明确 第一节 病史采集 系统病史：了解与修复治疗有关的问题。 与修复相关的系统疾病史 过敏 相关用药 放疗 影响口腔疾病的系统病 传染性疾病 第一节 病史采集 口腔专科病史：包括发病时间、原因、治疗经过等。主要包括以下内容： 牙体牙髓病史 牙周病史 修复治疗史 正畸治疗史 口腔外科治疗史 颞下颌关节病史 影像资料 第二节 检查 临床一般检查-口腔外部检查： 颌面部检查：皮肤颜色、面部对称性、各部比例、唇齿关系、侧面轮廓。 颞下颌关节检查：关节活动度及强度、有无弹响。 咀嚼肌检查：有无压痛、收缩强度及对称性。 下颌运动检查：张口度及张口型。 第二节 检查 -临床一般检查-口腔内检查： 口腔卫生检查：有无牙石、菌斑及龈出血肿胀。 缺牙区检查：缺牙的位置、间隙大小，牙槽嵴有无骨突及倒凹，邻牙有无倾斜，对颌牙有无伸长 第二节 检查 -临床一般检查-口腔内检查： 余留牙检查：牙体缺损、牙髓病、牙周组织病、牙松动度、邻面接触点、牙列及牙合关系。 口腔粘膜及软组织检查：粘膜色泽厚度移动性、系带附着、舌体、唾液量及粘稠度。 旧义齿检查 第二节 检查 X线检查 X线牙片 X线曲面断层片 2 下颌关节X线侧位片 头颅定位片 第二节 检查 X线检查 X线牙片 X线曲面断层片 2 下颌关节X线侧位片 头颅定位片 第二节 检查 模型检查 第二节 检查 功能检查 牙合力检测 咀嚼效能检测 下颌运动轨迹检查 咀嚼肌肌电图检查 第二节 检查 诊断与预后 第三节 治疗计划 根据检查情况制定治疗方案 第四节 修复前准备与处理 修复前口腔的一般处理：（1）保持良好的口腔卫生。（2）龋病及牙周病的治疗。（3）去除不良修复体。 第四节 修复前准备与处理 .余留牙的保留与拔除： Ⅲ度松动牙可考虑拔除。 牙体缺损达龈下治疗效果不佳者应拔除。 根分叉受累牙治疗效果不佳者应拔除。 第四节 修复前准备与处理 .矫正治疗：指限于牙齿少量移动的矫正治疗（如集中牙间隙）。 第四节 修复前准备与处理 调牙合与选磨：消除早接触 重度伸长 磨耗不均 创伤性合 早接触或合干扰 第四节 修复前准备与处理 口腔粘膜病治疗 第四节 修复前准备与处理 修复前外科处理： ①系带矫正术。 ②瘢痕/松软组织切除修整术。 ③牙槽嵴修整术。 ④骨性隆突修整术。 ⑤前庭沟加深术。 ⑥牙槽嵴重建术。 第五节 病历记录 一般项目 主诉 现病史 既往史 家簇史 检查 诊断 治疗计划或修复计划 治疗过程记录 * 口腔检查和修复前准备 *