肝硬化患者触珠蛋白测定的临床意义.docx

肝硬化患者触珠蛋白测定的临床意义目的 探讨肝硬化患者血清触珠蛋白水平测定的临床意义及其机制。方法 血清触珠蛋白测定采用血红蛋白测定法。结果 各肝病组血清触珠蛋白水平都明显低于正常对照组(P <0 .01), 其中肝癌和肝硬化组下降最为明显。结论 肝病患者触珠蛋白下降的原因可能和肝实质的广泛受损、 肝脏合成触珠蛋白功能低下以及溶血有关。关键词触珠蛋白;急性期反应蛋白;;肝硬化Clinical significance of haptoglobin determined of patient with Abstract:Objective It is to ex plore the clinical sig nificance and mechanism of the serum haptoglobin (HP)determined lev el of patient w ith primary hepatic cancer (PHC)and hepatic cirrhosis(HC).Methods Serum HP w as determined with the method of Raten N ephelometry .Results T he of serum HP level in each abnormal group, especially in PHC and HC g roup, was lower than that in normal control group (P <0 .01), w hile that of HC patients who suffered fo rm infected ascites in-creased sig nificantly (P <0 .01).Conclusion The lower HP level in patients with liver disease maybe concerned w ith widely damag e of liver tissue, lower sy nthetising of HP in liver and hemolysis.T he hig her HP level maybe is helpful to diagno sis of the infection o f ascites in HC patient .Key words:haptog lobin ;acute phase protein ;primary hepatic cancer ;hepatic cirrhosis触珠蛋白(haptoglobin , HP)又称结合珠蛋白, 是一种急性期反应蛋白, 主要在肝脏合成和降解, 恶性肿瘤、 损伤、感染、 炎症、 发热都可使 HP 明显增高。笔者血红蛋白测定法检测了 40 例健康人 41 例肝硬化、 15例急性肝炎患者血清触珠蛋白水平, 并探讨其临床意义。1临床资料1.1一般资料 选择 40 例健康体格检查无异常者作为对照组,男 29 例, 女 11 例;年龄 24～ 60 岁。其他患者来自省内年龄 35 ～ 60 岁, 诊断符合 1995 年(北京)第 5 次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。其中肝硬化组 41 例, 急性肝炎组 15例;。 1.2 方法 检测方法采用血红蛋白测定法。ICS -Ⅱ型免疫化学自动分析仪系美国 BECKM AN 公司出品, 触珠蛋白抗血清及质控血清均由该公司随机供应。按 ICS 免疫化学分析仪规定程序操作, 结果经微机处理后自动显示并打印。 1.3 统计学处理 数据用均数 ±标准差(x ±s)表示, 两样本均数比较用 t 检验。2结果对照组 HP 为(841 .7 ±247.1)mg/ L ;急性肝炎组为 (432 .1±250.1)mg/ L ;肝硬化组为(324.4±210 .7) mg/ L ,各患者组 HP 值与对照组比较, P 均<0 .01。3讨论HP 是α2 球蛋白中的一种糖蛋白, 平均分子量为 10 000, 由α和β 2 条多肽链组成。β 链为各型 HP 所共有;α链则有遗传变异, 用聚丙烯凝胶电泳可将血清 HP 分为 3 种遗传表现型, 即 HP1 -1 , HP2 -1 , HP 2 -2 型。目前认为上述 3 种表现型是由常染色体等显性的等位基因 HP1 和 HP2 所决定的, 触珠蛋白的这种多肽现象在遗传学上具有重要意义[ 1] 。 HP 的主要功能是结合游离的 Hb , 形成稳定的 HP -Hb复合物, 这种结合使 HP 和Hb 的构型和特征均发生改变, 所以这个反应基本上是不可逆的。临床上有许多病因可造成红细胞破坏, 如创伤、 烧伤等, 造成血中