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中毒总论课件_2
中毒总论 中毒定义 有毒化学物 进入人体 在 效应部位 积蓄达到一定量 产生损害的全身性疾病 中毒分类 急性中毒 : 急 重 快 危 慢性中毒 (根据接触毒物的毒性 剂量和时间决定) 病因和发病机制 二 毒物的吸收代谢排出 吸收 代谢： 解毒过程----在肝脏氧化、还原、水解和结合 (对硫磷氧化成对氧磷后毒力增强) 排出： 呼吸道 气体 消化道 重金属 生物碱 皮肤 气味 可能的毒物 水果味 乙醇 丙酮 异丙醇 卤代物 梨味 水合氯醛 副醛 苦杏仁味 氰化物 胡萝卜味 毒芹 蒜味 有机磷 砷 鹿蹄草味 水杨酸甲酯 鱼腥味 锌 磷化铝 臭鸡蛋味 硫化氢 乙酰半胱氨酸 胶味 甲苯 鞋油味 硝基苯 ? ? 症 状 体 征 中毒程度 兴奋药中毒 抑制药中毒 1级 焦虑激动瞳孔散大 意识模糊 昏睡 共济失调 震颤 键反射亢进 能执行口头医嘱 2级 体温血压升高 错乱 浅昏迷（有疼痛反射） 躁动 心率呼吸加快 脑干、深部键反射存在 3级 高热谵妄 中度昏迷 （无痛觉反应 呼吸抑制） 快速型心律失常 部分反射消失 4级 惊厥昏迷循环衰竭 深昏迷 反射消失 呼吸循环衰竭 二 血液 1 血生化 高血钾：Ｂ受体阻滞剂 低血钾：Ｂ受体兴奋剂 利尿剂 泻药 高血糖： 低血糖： 降糖药 乙醇 高AG间隙： 水杨酸 乙二醇 甲醇 低AG间隙： 溴化物 亚硝酸盐 碘 2 血气分析 呼吸性硷中毒 水杨酸类 代谢性酸中毒 阿司匹林 乙醇 乙二醇 四 X线 弥漫性、斑片状阴影 吸入性肺炎 五 特殊检查 毒理学分析，特异性强但敏感性低 ? 治 疗 治疗原则 复苏 终止毒物接触 胃肠道去污染
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