生产性粉尘与尘肺预防医学课件.pptVIP

矽结节： 弥漫性间质纤维化： (一)发病机制 发病机制 二氧化硅尘粒 巨噬细胞吞噬（尘细胞） 包膜 细胞膜脂质 破裂 过氧化损伤 Ⅰ型肺泡上皮细胞 肿胀，崩解脱落 Ⅱ型肺泡 上皮细胞 增生，修复 肺泡基底膜受损，暴露间质 白介素-1（IL-1） 纤维粘连素（FN） 肿瘤死亡因子（TNF） 铜蓝蛋白（CP） 成纤维细胞增生（细胞结节） 胶原纤维透明样变（典型矽结节） 免役系统 抗原抗体 复合物 胶原纤维形成、增生（胶原结节） 矽结节形成机制 玻璃样 结节 异物反应 炎性反应 细胞毒性 免疫反应 肺间质：是支气管和血管周围、肺泡囊间 隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架 和间隙。 肺间质结构 矽肺间质纤维性变的机制 尘细胞 肺泡 、肺小叶间隔及小血管和呼吸细气管周围 纤维组织弥漫性增生 间质弥漫性纤维增生。 由于这种纤维变主要是沿着肺血管和支气 管的纵轴增生，因而呈索条状，索条状纤维相 互联结和交织，形成网状分布，在Χ线上呈网 状（网织）阴影或蜂窝状阴影。 （二）病理改变 矽结节： 弥漫性间质纤维化： 典型矽结节镜下类似葱头切面。 早期孤立 晚期：融合块呈花岗岩样 呈放射状、星芒状 质硬似橡皮 肺气肿、肺不张、胸膜改变等 接尘含游离二氧化硅↑以其为主 接尘含游离二氧化硅↓以其为主 （三）临床表现 症状