第三节 芽胞杆菌属 芽胞杆菌属细菌包括炭疽芽胞杆菌 枯草精品课件.ppt

第16章 其他细菌 第一节 弯曲菌属 第17章　 支 原 体 (一) 生物学性状 G－杆状，微弯曲，单端有1-3根鞭毛，运动活泼 需氧，在普通培养基上生长良好。在血琼脂平板上产生透明溶血环。有些菌株能产生发荧光水溶性色素（青脓素和绿脓素）而使培养基呈亮绿色 (二) 致病性与免疫性 致病物质：主要是内毒素，此外还有荚膜、菌外，胞外酶和外毒素等 所致疾病：该菌是人体正常菌群之一。为条件致病菌占医源性感染的10%。烧伤和肿瘤病房本菌感染率占30%。临床表现可为局部化脓性炎症或全身感染。常见的有皮肤感染、中耳炎、尿道炎、角膜炎、心内膜炎、脑膜炎、胃肠炎、脓胸、骨髓炎以及菌血症、败血症等 （三） 诊断与防治 诊断：主要是细菌学检查。标本可取标本接种于血琼脂平板，培养后根据菌落特征、色素及生化反应等鉴定。血清学、绿脓菌素及噬菌体分型试验可供流行病学、医院内感染追踪调查等使用 预防：切断传播途径 治疗：选用多粘菌素B、庆大霉素等。 预防：已研制出多种铜绿假单胞菌菌苗，其中以OEP疫苗（内毒素蛋白疫苗）具有不受菌型限制、保护范围广、毒性低等优点 ? 第四节 嗜血杆菌属 嗜血杆菌属细菌为G－短小杆菌，常呈多形态性。无芽胞，无鞭毛，许多菌株有荚膜，营养要求高,人工培养时必须供给新鲜血液，故名 新鲜血液中含有该菌的生长因子X和V,X因子是一种高铁血红素, V因子是辅酶Ⅰ或Ⅱ。根据对X和V因子的需求不同，本菌属共分17个种，其中对人类致病的有流感嗜血杆菌 、埃及嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌等 流感嗜血杆菌 流感嗜血杆菌俗称流感杆菌。1892年流行性感冒世界大流行时，由波兰细菌学家Pfeiffer从病人鼻咽部分离出。当时认为是流行性感冒的病原菌，直至1933年Smith等从流感病人鼻咽泌液中分离出流感病毒才明确流感嗜血杆菌只是流感时继发感染的病原菌。流感嗜血杆菌是小儿急性脑膜炎的主要病原菌；也可引起儿童和成人上呼吸道化脓性感染 （一）生物学性状 1 G－短小杆菌 富培养基上生长 有明显荚膜，在陈旧培养物中荚膜消失  2 需氧或兼性厌氧，生长需X和V因子。流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌如在同一血琼脂平板上培养，有卫星菌落，这一特征称卫星现象 3 该菌抵抗力较弱，对干燥和消毒剂敏感，50-55℃30min 可被杀死。该细菌对青霉素和氯霉素的耐药性由R质粒控制 流感嗜血杆菌（CSF涂片，革兰染色×1000） （二）致病性与免疫性 主要致病物质是荚膜、菌毛与内毒素。荚膜多糖有抗吞噬作用。菌毛起粘附人类口咽部细胞的作用。毒力强的流感嗜血杆菌具有IgA蛋白酶，能分解sIgA 1.原发性感染：多为b型菌株引起急性化脓性感染，常见的有脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、化脓性关节炎和心包炎等 2.继发性感染多为正常寄生于上呼吸道的无荚膜的菌株引起的。常在流感、麻疹、百日咳、肺结核等感染后发生，临床表现常有鼻窦炎、中耳炎等。多见于成年人  病后血清中出现特异性抗体，抗体在体内可增强吞噬作用与活化补体的溶菌作用 (三) 诊断与防治 采取CSF、鼻咽分泌物、痰液等标本。CSF可直接涂片染色检查。若有可疑菌并且菌量较多时，可直接用流感嗜血杆菌型特异性血清做荚膜肿胀试验加以确诊。也可将标本可直接用巧克力色血琼脂平板进行培养。获得可疑菌落再进一步鉴定 b型流感噬血杆菌的荚膜多糖疫苗，对1.5-2.0岁儿童有较好的抗体反应，1年内保护率在以上 。治疗可用氨苄青霉素、氯霉素等。 第五节 军团菌属 ? 军团菌属 是一类需氧G－杆菌。1976年在美国费城举行的一次退伍军人协会会议的参加者中多人发生肺炎。经研究确认其病原体来自空调器冷却水污染的一种细菌，因而命名为军团菌。所致疾病称为军团病。 现已发现27个种43个血清型，代表菌种为嗜肺军团菌 ,国内已有关于嗜肺军团菌的报告 (一) 生物学性状 嗜肺军团菌 G－ 杆菌，有端鞭毛和 菌毛，无荚膜和芽 胞。用革兰染色不 易着色，多用镀银 法或Giemsa法染色， 分别染成黑褐色和 红色 噬肺军团菌形态× 1000 专性需氧，2.5%CO2能促进其生长。营养要求特殊，需在含半胱氨酸及铁的培养基中细菌才能生长 重要的抗原有种特异性的外膜蛋白抗原和型特异性的脂多糖抗原  在自然界可长期存活，如在蒸馏水中可存活100d以上；在下水道污水中可存活1年；对热和一般消毒剂敏感，1%来苏儿处理数分钟即可死 (二) 致病性和免疫性 微荚膜、菌毛、外毒素和多种