2011丙肝最新进展课件_1.ppt

PEG-IFN α-2aHCV Global Slide Kit EC50：半数效应浓度，引起受试对象50%个体产生一种特定效应的药物量 PEG-IFN α-2aHCV Global Slide Kit PEG-IFN α-2aHCV Global Slide Kit * NV22621 PEG-IFN α-2aHCV Global Slide Kit PEG-IFN α-2aHCV Global Slide Kit PEG-IFN α-2aHCV Global Slide Kit * * PEG-IFN α-2aHCV Global Slide Kit PEG-IFN α-2aHCV Global Slide Kit PEG-IFN α-2aHCV Global Slide Kit PEG-IFN α-2aHCV Global Slide Kit PEG-IFN α-2aHCV Global Slide Kit PEG-IFN α-2aHCV Global Slide Kit IL28B基因多态性对中国慢性丙肝患者的病毒学应答具有显著影响 78.5% 68.3% 38.5% 20.0% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 ETR SVR 患者比例（%） 非CC型 CC型 IL 28B r因型 p=0.0044 p=0.0046 Liao XW, Zhang XX, et al. Antivir Ther. 2011; 16(2): 141-7. SPRINT2研究与RESPOND2研究中IL28B结果的探索性分析 方法：运用多因素回归分析（MLR）评估IL28B作为治疗4周应答和SVR的预测因子 结果： 在SPRINT-2和RESPOND-2中分别有62 % (653/1048)和66% (259/394)的患者检测过IL28B基因型 r因型比例为：CC型29%、TT型18%、CT型54% Poordad et al, EASL 2011, oral SPRINT2研究中IL28的分析 50/64 63/77 44/55 33/116 67/103 10/37 23/42 26/44 82/115 78.0% 28.0% 27.0% 82.0% 65.0% 55.0% 80.0% 71.0% 59.0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% CC CT TT SVR率% SOC BOC RGT BOC/PR 48 Poordad et al, EASL 2011, oral 6/13 22/28 17/22 5/29 38/62 5/10 6/11 13/18 48/66 RESPOND2研究中IL28的分析 46.0% 17.0% 50.0% 79.0% 61.0% 55.0% 77.0% 73.0% 72.0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% CC CT TT SOC BOC RGT BOC/PR 48 SVR率% Poordad et al, EASL 2011, oral SPRINT2研究与RESPOND2研究中IL28B的分析小结 在4周时HCV下降1 log的所有IL28B基因型中，联合Boceprevir治疗将产生明显的影响（尤其是非CC型） IL28B基因型的多态性差异对小分子化合物的疗效并未产生明显影响 在多因素回归分析中，IL28B基因型比病毒基线水平更重要；但是当RVR加入回归分析后，RVR的预测价值比IL28B更强 Poordad et al, EASL 2011, oral 获得RVR的IL28B CC型和非CC型患者都能够取得相似的SVR率 SVR (%) 85 CC 31 66 CT CC RVR患者 未获得RVR患者 115 n= 76 CT 100 TT 6 29 291 24 TT 123 n= 527 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100 白人，G1，初治患者，使用PEG-IFN/RBV 治疗48周 Thompson AJ, et al. Gastroenterology 2010; 139: 120–9 治疗时间（周） 4周 0周 12周 24周 48周 (EOT) HCV RNA (IU/mL) 患者所有的个体化因素都反映在病毒学应答动态变化的过程中 RVR cEVR pEVR HCV RNA下降值2 log10 (IU/mL) * RVR = 快速病毒学应答 ** EVR = 早期病毒学应答 RVR* 治疗4周时，HCV RNA 转阴 (50 IU/mL) EVR** cEVR (完全EVR) 4周时H