朱立国中医治疗神经根型颈椎病的临床和机理研究课件.pptVIP

中医治疗神经根型颈椎病的临床和机理研究;骨伤科研究的特点;总体思路;手法神经根型颈椎病的研究 ;据统计，我国颈椎病患病率约为3.8%-17.6%（《颈椎病诊治与康复指南》中国康复医学会，2007）。 在影响我国中老年人正常生活的10大疾病中颈椎病位居第7位（《中老年人的生活质量评估及影响正常生活的10大疾病》西北师范大学学报，2004，2） 。 世界卫生组织（WHO）公布的《全球十大顽症》中颈椎病被列为世界第二大顽症。 随着生活和工作方式的改变、电脑的广泛普及，颈椎病有迅速增加和年轻化趋势，将成为21世纪发病率最高的疾病之一。;手法治疗中医特色明显，历史悠久，应用广泛，是骨伤科常用的治疗方法。 手法治疗方便易行，费用低廉，易于被患者接受。 神经根型颈椎病约占颈椎病发病的60%，手法是治疗神经根型颈椎病的有效方法之一。;手法操作技术性强，因缺乏操作规范，而严重影响治疗效果并导致不良反应。 目前，缺乏多中心、随机对照的临床研究对手法疗效和安全性评价，多局限于一般经验总结。 基础研究滞后，作用机理缺乏科学实验支撑。;一、 旋转手法的规范与创新 ——旋提手法;旋提手法操作规范; 主动旋转 屈 曲 再旋转 提 拉 ;二、旋提手法的疗效与 安全性评价 ;临床方案设计;诊断标准 1992年全国第二届颈椎病专题座谈会标准;纳入标准;排除标准;效应指标;头盔颈椎活动测量仪 （专利号：ZL200620002019.0 ） ;人体压痛力学定量测试仪 (专利号：ZL200520142236.5);质量控制;总体疗效; 首次治疗手法改善颈臂痛优于牵引 (P0.01)，说明手法治疗起效快。依次治疗后两组颈臂痛积分差值逐渐增加(P0.05)，说明手法治疗作用优效持久。; 第4次始手法降低颈部压痛优于牵引 (P0.05)。; 首诊起手法对颈椎活动度改善即优于牵引 (P0.05)，说明手法治疗起效快。依次治疗后两组颈椎活动度差值逐渐增加(P0.05)，说明手法治疗作用持久。;旋提手法： 起效快 疗效显著 作用持久;三、旋提手法的生物力学研究 ;1 定位后套管针穿刺;右图 颈椎位移脉冲式动态摄像实测图;各节???髓核内压力图;线位移 额状面角位移; 在制定操作规范过程中，为获取旋提手法操作过程及安全性的生物力学参数，自主研发了旋提手法在体力学测量仪（专利号：200720103552.0 ）。;旋提手法作用力曲线图;运动捕捉测量过程（全身）;*;头部5点 颈肩部4点 胸腹部4点;头部矢量;*;运动学分析结果;;中医综合疗法神经根型颈椎病的研究 ;;技术路线图;中医综合治疗方案;旋提手法操作规范; 主动旋转 屈 曲 再旋转 提 拉 ;颈痛颗粒;颈椎康复操;颈椎康复操——前屈后伸;颈椎康复操——旋颈望踵;颈椎康复操——回头望月;颈椎康复操——雏鸟起飞;颈椎康复操——摇转双肩;颈椎康复操——摇转双肩;培训考核;面部表情压痛分析仪 专利号： ZL200820127428.2;病例完成情况;总有效率;主要临床症状指标－颈臂疼痛;次要临床症状指标-上肢麻木;次要临床症状指标-上肢感觉障碍;次要临床症状指标-上肢肌力;次要临床症状指标-臂丛神经牵拉试验;次要临床症状指标-椎间孔挤压试验;复发率;X线片测量-颈椎曲度探讨性分析;X线片测量-水平位移探讨性分析;X线片测量-水平位移探讨性分析;安全性评价;安全性评价;总费用;成本效果比;增量分析