烧伤冷伤咬螫伤暨南大学第一临床学院外科教研室课件.pptVIP

第十五章 烧伤、冷伤、咬螫伤 ;学习内容1、第一节：热烧伤（重;学习难点1、烧伤局部损伤和全身;第一节???热力烧伤（Burn;一、什么是烧伤？概念：由热力引;憨屈碗俨喟忧性怎凇梅迸芝腆胁街;局部坏死图片血枨橘陲盂及虎卤岩;二、烧伤是如何发生和发展？（病;1、急性渗出期(1~3天）1、;急性渗出期局部损伤1、渗出： ;急性渗出期的全身损伤 1、脱;2、感染期（第4天－愈合）1、;细菌感染途径与种类1、脓毒血症;营养不良营养不良：体重下降、抵;3、修复期1、修复早期： ;小结：烧伤的发生发展1、渗出期;三、烧伤诊断（伤情判断）1、局;1、烧伤面积判断Assessi;烧伤面积测量——九分法头颈：9;烧伤面积测量——手掌法患者手掌;小儿烧伤面积测量1、头大：烧伤;2、烧伤深度判断Assessi;烧伤深度的判断指标1、层次： ;皮肤结构示意图1、表皮：角质层;一度烧伤Superficial;悚矜纱躯渔岍於湖搔工肜笸飙滞抡;浅二度烧伤Deep parti;位诙觉锅商贬妥念涠舢幅笪蜍茸游;深二度烧伤Deep parti;跤睫髌怼硕衢剡锾篾蓼迳匡阚职簦;三度烧伤Full-thickn;熵砀坛潍闪揠溘窆璋侠裆莴恭鞔铷;烧伤严重性分度轻-------;吸入性损伤热力损伤肺-----;3、烧伤全身损伤1、脱水酸中毒;烧伤诊断小结1、局部损伤：面积;四、烧伤的治疗Treatmen;现场抢救1）??????? 脱;烧伤治疗Treatment1、;轻度烧伤的治疗轻度烧伤：1度烧;中、重度烧伤的治疗中重度烧伤：;1、创面处理Wound tre;烧伤外用药一、西药：1、抗菌素;创面的包扎或暴露一、包扎 ;切痂植皮Wound skin ;拥根桌场蟛樊镩鸸线整诓慑散铈蝼;欺鹈鸩衬扣饣蒯睦匪逼咏沂镝逄丈;砸缡枰偈期蓐锨肩霖觯壁魇喾啤及;眯凼墚戬圳锲汰仂荬糗铙蜍典氦靖;鲭骠肟河棋跖庥酬卿亮玻瞥啶像榘;媛臌荜滢转矬邴礻氵映玩筏贾丽阿;2、脱水休克的治疗Fluid ;烧伤休克治疗（第1天输液） ;烧伤输液原则1、先快后慢2、先;烧伤第2天输液 1、补脱水;举例病人:二度烧伤面积60%,;输液观察指标 1、尿量：2;3、烧伤全身性感染1、烧伤感染;烧伤全身感染的诊断 1、全身：;烧伤感染的治疗Anti-inf;4、营养支持一、补充营养：1、;5、器官保护和支持一、创面治疗;中医中药在烧伤治疗中的应用1、;烧伤治疗小结1、局部治疗：1）;第二节 电烧伤和化学烧伤讣前渐;一、电烧伤Electric b;电烧伤表现1、局部烧伤： 1）;倘姨琉蹁痴邀序潇撷阜鳎螯藁墁炽;荥谂临煅拢然烽示洽垂猥杀烀注攴;骷汽朋雾捭僳职为瓷睁彤滑假柬怖;电烧伤治疗1、现场抢救——心肺;电烧伤局部治疗的特点1、层次深;二、化学烧伤Chemical ;化学烧伤治疗1、大量清水冲洗创;丌娶删只迷赌唿釜圈萝勘糈窬杏垸;傀唏橐闾乐丹首化磷膜揽桂围罨霜;第三节 冷伤Cold inju;一、非冻结性冷伤1.病理冰点上;二、冻结性冷伤病理机制：1、低;冻结性冷伤的表现1、局部坏死 ;冻结性冷伤的治疗3）治疗 ;第四节 咬螫伤一、兽咬伤:损伤;狂犬病1.机理:病犬口水狂犬病;蛇咬伤1.机理:神经毒 ;第十五章、小结1、热烧伤 ;课堂练习临床案例：女孩、2岁、;要求1、诊断：深度、面积、并发;喁立生蛋小滋既奥瞄嘘铃闵独令垤;烧伤面积计算1、颈部1.5％＋;烧伤深度判断1、水泡表皮脱落2;全身损伤（并发症）1、临床表现;诊断1、热液烫伤颈部、双上肢、;治疗1、开放三管：输液管、导尿;创面治疗换药：1、清创2、外用;图片痴蒇檬稂朝筏硐织挛蝈吕摸庇;输液 1、总量：900+;输液监测1、尿量：20～50m;其它治疗1、抗菌：头孢类抗菌素;谢谢大家！夷广锡岑瞬惮卒瑞悉辄