妇产科学0妊娠期高血压疾病.pptVIP

教学目标 急诊室的故事 35岁，初产妇，孕前BP120/75mmHg， 孕33周，因双下肢浮肿1月余，头痛及 视物模糊4天入院，查BP170/115mmHg， 尿蛋白（3＋）。 请问： 1）该患的具体诊断？其诊断依据？ 还需要行哪些辅助检查确诊？ 2）治疗原则是什么？ 概念 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一组疾病，多数患者表现为一过性高血压、蛋白尿等症，分娩后消失，严重时出现抽搐、昏迷、心力衰竭，甚至母儿死亡。 它不是一种疾病，而是妊娠期特 有的一组(5种，见分类)疾病的总称 发生率：9.4％~10.4% 孕产妇和围生儿病率和死亡率的 主要原因之一 二、高危因素 　　　初产、孕妇年龄（18 OR 35y）、多胎、妊娠高血压病史和家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、血管紧张素基因T235阳性、糖尿病、营养不良、肥胖、低社会经济状况。 Cause ?-- Pregnancy -- Can’t Avoid WHY HOW ? -- Still a Mystery 常见学说 1. 异常滋养层细胞侵入子宫蜕膜血管学说 2. 免疫学说 3. 血管内皮细胞受损学说 4. 遗传学说 两大因素： 1. 营养缺乏