癌痛全程管理课件_1.pptVIP

需要大剂量吗啡治疗的患者中 52.7%骨痛 43.6%内脏痛 23.6%神经病理性疼痛 21.8%患者同时有两种疼痛 合理选择阿片类药物 常用阿片类镇痛药物 不推荐用于癌症的药物 羟考酮 吗啡 氢吗酮 芬太尼 × 哌替啶 ×混合激动-拮抗剂（如地佐辛、布托啡诺） × 安慰剂 半衰期短，是镇痛的优选药物 NCCN clinical practice guidelines in oncology: adult cancer pain, 2013. Available at: /professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#supportive 疼痛强度 现行治疗 既往身体状况 阿片类药物可全程应用 轻度疼痛: 如非阿片类药物不能充分控制，应根据患者的个体需要，加用低剂量强阿片类药物镇痛； 中度疼痛: 起始即应用低剂量强阿片类药物镇痛治疗，加用或不加用非阿片类药物； 重度疼痛:治疗需要立即使用强阿片类药物，加用或不加用非阿片类药物； 阿片类药物 可全程应用 将癌痛的规范化治疗 坚持到底 计量个体化及足量镇痛 3 口服首选 1 使用缓释药物缓解癌痛 2 需要 做什么？ 止痛药剂量不足是癌痛控制不佳的重要原因 上海市76家医院对1115名医生及923位癌痛患者的调查显示： 剂量不足是癌痛控制不佳的重