2012疟疾培训班 人类疟原虫生活史及形态学课件.ppt

人类疟原虫生活史及形态学 崇左市疾病预防控制中心 2012年12月12日 广西 ·崇左 本次讲课的主要内容 一、背景 二、疟疾的认识过程 三、疟疾的定义 四、疟原虫的生活史 五、疟原虫的形态 六、总结 一、背景 国家卫生部于2010年5月19日联合13个部委下发：关于印发《中国消除疟疾行动计划 （2010-2020年）》的通知  卫疾控发〔2010〕47号 全国： 2010年全面实施消除疟疾行动计划 到2020年全国达到消除疟疾目标 广西： 二类县 2015年无本地感染疟疾病例 2018年达到消除疟疾目标 三类县 2012年底达到无本地疟疾病例 2015年达到消除疟疾目标 二、人类对疟疾的认识过程 疟疾是一种古老的传染病。 公元2000年前《黄帝内经·素问》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法。 人类对疟疾的认识过程 古代民间曾认为疟疾与神鬼有关，或与恶浊的空气有关。 在我国疟疾俗称“冷热病”、“打摆子”、“发疟子”、“脾寒”、“瘴气”等。 人类对疟疾的认识过程 在国外称疟疾为“bad air”。 Malaria一词，源于17世纪意大利人认为沼泽地区的恶浊空气（mal aria）引起疟疾。 人类对疟疾的认识过程 人类对疟疾的认识过程 人类对疟疾的认识过程 人类对疟疾的认识过程 屠呦呦，中国药学家，创制新型抗疟药--青蒿素和双氢青蒿素。于2011年9月获得被誉为诺贝尔奖“风向标”的拉斯克奖。这是中国生物医学界迄今为止获得的世界级最高大奖。 人类对疟疾的认识过程 直至1986年，经过一个世纪的研究，人体疟原虫生活史才基本阐明。 三、疟疾的定义 疟疾 属全球三大疾病之一 （艾滋病、结核病、疟疾） 疟疾 属世界范围和我国 五大寄生虫病之一 （疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫病） 常见寄生人体的疟原虫有四种： 间日疟原虫(p.v) 最常见 恶性疟原虫(p.f) 危害最大 三日疟原虫(p.m) 少见 卵形疟原虫(p.o) 罕见 四、疟原虫生活史 人疟原虫完成其生活史 需要人和按蚊两个宿主 人：中间宿主 雌性按蚊：终宿主 广西某地大学刚毕业的周星星同学到安哥拉打工 周星星同学在异乡努力淘金 五、疟原虫的形态 1、细胞核（鲜红色） 2、细胞浆（浅蓝色） 3、疟色素（黄褐色） 薄血膜中常见的血液成分 厚血膜中常见的血液成分 薄血膜 厚血膜 恶性疟原虫--- 厚血膜 (一) 镜下间日疟原虫形态 (二) 镜下恶性疟原虫形态 (三) 混合感染 六、总结 为什么在外周血中一般看不到恶性疟原虫大滋养体和裂殖体期？ 1、恶性疟原虫所寄生的RBC变形能力下降 2、瘤状突起增加了RBC之间的积聚性 3、RBC粘性增加，多粘附在内脏毛细血管或 脂肪细胞内 再次提醒： 有从国外的：非洲、东南亚、南亚、南美洲，特别是非洲赤道几内亚、安哥拉、缅甸、加纳等国家务工回归的，身体出现发冷发热症状的病人， 有从国内的：安徽、云南、海南、贵州、河南等地区务工回归的，身体出现发冷发热症状的病人， 要严重怀疑是疟疾 。 Thanks 生活史小结 1、生活史： 蚊唾液腺---人肝细胞---人红细胞 ----蚊胃----蚊唾液腺 2、疟疾发作典型症状： 周期性的发冷、发热、出汗退热 3、传染源： 外周血有配子体的患者和带虫者 4、传播方式： 通过雌按蚊叮咬传播 5、寄生人体部位： 寄生在人体的肝细胞和红细胞内 形态学小结 1、疟原虫三大结构： 核： 鲜红色 胞浆： 浅蓝色 疟色素：棕黄色、黄褐色 2、厚血膜--用于定性，鉴定有无疟原虫 薄血膜--用于判定虫种 3、形态特征： 间日疟：R, T, S, G 恶性疟：R, G 间日疟原虫--- 恶性疟原虫--- 薄血膜疟原虫形态 p.v--- 小滋养体 p.f --- 小滋养体 薄血膜疟原虫形态 p.v大滋养体 p.f大滋养体--裂殖体前期 薄血膜疟原虫形态 p.v裂殖体 p.f 裂殖体 薄血膜疟原虫形态 p.v雌、雄配子体 p.f 雌、雄配子体 间日疟原虫--- 厚血膜中疟原虫的形态 厚血膜由于用血量较多，涂制的血膜小，红细胞重叠且干燥慢，致使虫体皱缩，空泡消失，胞浆变形，各期疟原虫