特殊人群营养干预 婴幼儿与青少年篇课件.ppt

新生儿护理（了解部分） 如何清洗头垢 不可强洗 不可用碱性洗液清洗 每次洗前30分钟左右，用橄榄油或是植物油润头皮污垢，或是热水敷 多次清洗 婴儿营养 婴儿 指从出生到满1周岁。 从母体内生活到母体外生活；完全依赖母乳营养到依赖母乳外食物营养  ② 身长: 出生身长50cm，一岁时75cm. 2岁85cm。 ③ 头围： 出生时34cm，平均每月增长1cm. 6个月44cm，1岁46cm ④ 胸围：出生时32~33cm. 婴儿的合理喂养 喂养方式有三种： 纯母乳喂养：4-6个月 混合喂养：母乳喂养+人工喂养 人工喂养：牛乳、羊乳或者配方奶粉等 母乳喂养的优点： （1）母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 （2）母乳中含有丰富的抗感染物质，提高婴儿的疾病抵抗力。 （3）不容易发生过敏。2%的婴儿对牛乳蛋白过敏，但母乳喂养儿极少发生过敏。 （4）母乳卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。 （5）促进产后恢复、哺乳行为可以增进母子间情感的交流。 哺乳方法 三 1、尽早开奶，按需喂哺 2、哺乳时先吸空一侧，再吸另一侧 3、哺后轻拍背，保持右侧卧位 4、10-12个月断乳 婴儿配方奶粉的基本要求 ▲ 增加脱盐乳清粉 ▲ 添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量?-亚麻酸。 ▲ ?-乳糖和?-乳糖按4:6的比例添加。 ▲ 脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐， 将 K/Na比例调整至2.5～3.0，Ca/P调整至2。 ▲ 强化维生素A、维生素D及适量的其他维生素。 ▲ 强化牛磺酸、核酸、肉碱等。 ▲ 可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉。 婴幼儿期常量元素和微量元素参考摄入量(RNI或AI) 婴幼儿期维生素参考摄入量(RNI或AI〕 断奶过渡期喂养 断乳期：母乳喂养的婴儿随着月龄的增大，逐渐添加除母乳外的其他食物，减少哺乳量和哺乳次数，是婴儿从单纯靠母乳营养逐步过渡到完全由母乳外的其他食物营养的过程。 一般从4个月开始。 辅食添加原则： 先单纯后混合，先液体后固体，先谷类、水果、蔬菜后鱼、蛋、肉。 1周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食 添加辅食并不需要断奶，母乳喂养至少持续6个月，然后逐渐减少哺乳次数，至8~12月完全断奶。后应继续饮用牛乳或其他奶制品。 具体添加的顺序 新生儿2~4周起，添加鱼肝油1滴。 5~6周添加含VC的果汁、菜汁，人工喂养可提前至3~4周。 3~4月龄：添加含铁丰富的食物，蛋黄从1/4开始 4～5月龄：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血 6～9月龄：饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜 10～12月龄：稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末 维生素D缺乏性佝偻病 定义 小儿体内维生素D不足，使钙、磷代谢 紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身 慢性营养性疾病。 病因 （一）日光照射不足 （二）维生素D摄入不足 （三）生长发育迅速 （四）疾病与药物的影响 佝偻病的早期表现（一） 精神神经症状：多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。　 佝偻病的早期表现（二） 骨髂表现 1、头部。 （1）颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。 （2）头颅畸形：“方颅”、“鞍状头”或“十字头” 　（3）前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。　（4）出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。　　 2、胸部。 （1）肋骨患珠。（2）胸廓畸形：鸡胸;漏斗胸。　　 3、四肢及脊柱。　 （1）腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。（2）下肢畸形“O”形腿（膝内翻），或“X”形腿（膝外翻）。　（3）脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形（髋外翻），女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。 佝偻病的早期表现（三） 其它表现： 抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。贫血。“二抬四翻六会坐， 七滚八趴周会走” 营养性缺铁性贫血 定义 由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而 引起的一种小细胞低色素性贫血。 病因 （一）先天储铁不足 （二）铁摄入不足 （三）生长发育快 （四）吸收障碍 （五）丢失过多 营养性贫血早期表现 （一）皮肤粘膜逐渐苍白 （二）肝脾轻度肿大 （三）消化系统：食欲减退 （四）神经系统：出现注意力不集中、记忆力减退 早期套餐 营养米粉 苹果泥 鸡蛋黄 米面糊