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探讨医院固定资产管理相关问题及创新策略 　　摘 要：固定资产是医院医疗活动的基础，在救死扶伤、治病救人过程中起着举足轻重的作用。当前，医院传统的固定资产管理与使用存在着不少问题，需要医院领导、财务管理部门、管理人员、使用人员正视这些问题的存在，不断改革、创新管理、使用方法，最大限度地发挥固定资产在医疗卫生工作中的作用，为医院提高社会声誉，创造最大经济效益。文章剖析了当前医院固定资产管理、使用中存在的相关问题，对固定资产管理、使用的改革、创新策略进行了探讨。 　　关键词：固定资产管理 改革创新策略 医院 ERP系统 　　中图分类号：F234.3 文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2013）04-180-02 　　固定资产是指医院用以治病救人、救死扶伤具有较长生命周期的有形资产。医院经营活动独有的特性决定了医院的固定资产占比大，专用设备和房屋数量多、资金投入大、投放分散的特点，因此，也增加了固定资产的管理难度。一般来说，只要医院认为使用寿命大于一个会计年度的资产，均可以认定为固定资产。 　　固定资产是医院一切医疗活动的基础，在医院经营活动中发挥着至关重要的作用。离开了这个基础，医院将无法开展有效的医疗救治活动。 　　医院的固定资产包括：房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产。房屋可以改善患者的医疗环境，专用医疗设备则为医疗活动提供了检查手段、诊断依据和治疗方法，确保了整个医疗活动的正常开展。 　　由于固定资产存在购置频繁、数量庞大，使用周期长、种类繁杂、周转缓慢，且使用和管理部门多的特点，所以在管理和维护方面就存在一定难度。但是，固定资产创造的价值在医疗活动中又起着举足轻重的作用，科学地管理好、使用好固定资产，有利于盘活资产，提高固定资产的使用效率。 　　固定资产从购置到使用，再到报废变价处理，需要有一套严格的内部控制加以约束，因此，从医院领导、财务部门到各科室的管理使用人员都要对固定资产负责。这就需要医院建立一套互相监督、互相配合、互相制约、互相沟通、彼此连接的固定资产管理制度，采用先进、科学的管理手段对固定资产进行管理和使用，以减少固定资产的闲置、损坏和流失，最终达到固定资产使用率最大化。 　　一、医院固定资产管理和使用中存在的问题 　　1.固定资产闲置、流失现象严重。据笔者所知，目前，医院固定资产的闲置、流失问题主要存在以下三个方面：一是有些医院领导为追求眼前利益和局部利益重复购置固定资产。如：医院影像科就有B超机，但又批准其它科室购买超声设备，这样做虽然满足了科室的利益，但影像科的超声设备便闲置起来，造成固定资产的重复浪费；还有些医院在没有进行市场调查和招标的情况下购买了固定资产，结果购买的固定资产价格虚高，迟迟得不到上级主管部门批准，不能报销，只能将固定资产存入仓库闲置起来。二是一些医院对固定资产疏于管理，医技人员未经培训就上岗操作医疗设备，由于违反操作规程，致使医疗设备受到严重损害。而固定资产的修复费用高、资金不到位，只能入库等待修理。在经历了医院领导的不断更换与科室人员的调动后，等待修理的固定资产几经搬迁、无人问津，后来去了哪里无人知晓。这样，固定资产就不明不白地流失了。三是对固定资产的产权不明确也造成了固定资产的流失。有些固定资产在管理人员调动时，没有办理财产清核、移交手续，而继任人员便接手管理起来，导致固定资产丢失。当领导追究起责任时又互相推诿，最后不了了之。还有就是医院部门与部门之间转移固定资产时，没有履行调拨手续，使会计不能及时调整固定资产账目，产权不明确的现象也造成了固定资产的流失。 　　2.固定资产管理制度不健全。由于医院没有建立健全固定资产管理的相关制度，所以当固定资产出现丢失情况时，没有制度可循，对管理人员很难进行处罚。主要问题有以下两个方面：一是医院财务管理部门没有完善固定资产的总账、明细账和目录，所以在界定固定资产时，表现的随意性比较大。当事人完全凭借主观判断和使用科室对经济效益的需要，侧重于收入与支配原则任意划分。这样的做法对固定资产的后期管理非常不便。二是对固定资产管理的制衡性原则没有落实到位。有些医院固定资产是账、物同一人管理。这种管理方法缺少互相牵制、互相监督的制衡作用，极易造成管理人员的贪污舞弊行为；还有的医院固定资产明明在账目上有记载，但清点时物却没有了。追究其原因：是被医院某位领导借走没有归还，但管理人员碍于情面又没让打借条，使借出去的固定资产长期无人问津，造成账、物不符现象。 　　3.固定资产使用不妥当，维护保养不到位。笔者调查了解到，有相当一部分医院固定资产处于“带病运转、超期服役”现象。由于对固定资产不爱护，在使用过程中出现了小问题不修理，等到不能运转了才停下来大修。而对固定资产进行大修又需要大额资金，使医院承受极大损失。在维