肛肠科科普知识宣讲课件［PPT课件］.pptVIP

2016-12-20 1 常见肛肠疾病的防治 平山县医院外二科 王军刚 2018-6-23 2 环状混合痔 常见肛肠疾病有那些？ 2018-6-23 3 肛瘘 外口 常见肛肠疾病有那些？ 2018-6-23 4 肛裂三联征 溃疡面 哨兵痔 肥大肛乳头 炎性息肉 直肠炎肛门坠胀、便不尽感、便意频 分类 根据部位不同分为三类 1. 内痔 2. 外痔（结缔组织性、 静脉曲张性、血栓性） 3. 混合痔 临床表现 (一)内痔 1.便血：色鲜红，量多而无痛 2.脱垂 3.肛门不适 4.潮湿瘙痒 体征:齿线上黏膜半球状隆起，充血 2018-6-23 10 内痔出血----一箭如注 一期 不脱出，以便血为主。 二期 便时痔核脱出，可自行回纳，便血或多或少。 三期 便时痔核脱出，便后需手托回纳，便血不多和不出血。 四期 痔平时就脱出肛外，用手托也不能回纳。 内痔的分期 内痔的合并症 1. 内痔嵌顿 2. 继发性贫血 嵌顿痔 (二)外痔 1. 肛门不适：异物感、肛门污染、坠胀 2. 肛门疼痛 体征：肛缘可见结缔组织增生性皮赘或静脉曲张隆起，发炎时可见明显肿胀。 炎性外痔 (二)外痔 血栓性外痔可见肛缘 圆形紫蓝色肿物，质硬，触痛明显。 血栓性外痔 剥离出的血栓 鉴别诊断 与下列疾病相鉴别: 直肠癌 直肠腺瘤 肛乳头瘤 直肠脱垂 因此,如果出现大便习惯改变,或粘液血便,或暗红色血便等报警症状时: 及时行肛管直肠指检非常重要！ 必要时进一步接受电子结肠镜检查! 门诊二楼外二科 是！是！ 就是这里痛。 这里有个造成痛的疙瘩，是不是总是这里痛呢？ 痔的治疗原则 △无症状的痔无需治疗； △治疗痔病的目的在于减轻、消除症状，而非根治，解除痔的症状较改变痔的大小更有意义，应被视作治疗效果的标准。 绝大多数早期有症状的痔可经保守治疗消除症状而治愈,10%左右需手术治疗。 因此预防和早期治疗至关重要。 痔疮能根治吗？ 预防措施 （1）注重饮食 预防痔疮发生，首先要预防 便秘或腹泻。 ①多食青绿蔬菜、新鲜水果，含纤维素较多，增加胃肠蠕动。 ②多吃果核类食物，润肠通便。 ③多吃五谷杂粮，少吃辛辣刺激性的食物，因其刺激直肠肛门处的粘膜和皮肤，使之充血、水肿，加重痔疮出血、脱出。 ④不宜过多过饱，也不宜食生冷及不干净的食物。 2018-6-23 19 饮食调摄 2018-6-23 20 避免不良的饮食习惯 2018-6-23 21 古人强调饮食的基本原则: “精细搭配，杂食五谷” 《中国居民膳食指南》: “食物多样，谷类为主” 2018-6-23 22 预防措施 （2）生活、工作习惯 痔疮的发生与工作、生活习惯有很大关系。 ①良好的排便习惯。最好能调节每天定时排便，不能忍大便。每次排便时间不宜过长。 ②保持肛门清洁卫生。每次大便后可用清水或温水坐浴，减少粪便污染，减少局部感染的机会。 ③避免久坐久站,每天坚持做适量运动,改善全身的血液循环。 ④劳逸结合，保持心情舒畅。 2018-6-23 23 得了痔疮怎么办？ 1、首先不要担心，痔疮并不可怕，是可以治愈的； 2、不要害羞，痔疮是常见病，“十人九痔”； 3、不要轻信游医，及时到正规医院就诊，否则会产生严重并发症，甚至危及生命： 肛管皮肤严重损伤 肛管狭窄 术后大出血 治疗措施 (1)内治法 风伤肠络 湿热下注 气滞血瘀 脾虚气陷 食疗 (2)外治法 熏洗法 外敷法 塞药法 针灸、理疗 硬化剂注射 手术疗法 食疗 《医学衷中参西录》中所说: “食疗病人服之，不但疗病，并可充饥，不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患”。 食疗的三大原则: ●辨证施膳:“虚者补之”“实者泻之” “热者寒之”“寒者热之”以及个体体质特点 ●全面膳食:谷、肉、果、菜 ●饮食有节:定时，定量，不偏食  2018-6-23 27 手术治疗 1.外痔切除术 2.内痔注射术 3.痔动脉结扎术 4.混合痔外剥内扎术 5.吻合器痔上粘膜环切术（PPH术） 瘥后防复 2018-6-23 29 多食蔬菜和水果，少食刺激性食物，以减少对肛管直肠的刺激。 养成良好的排便习惯，不要用力过大，每次排便时间约5～10分钟。 不要久忍大便，避免形成习惯性便秘。 保持肛门清洁，睡前（便后）温水坐浴，减少肛门部发炎和感染的机会。 久坐、久立者应适当地增加活动。如提肛运动能改善局部血液循环，锻炼肛门括约肌功能，仰卧起坐运动可增强腹肌力量，提高排便功能。 什么是提肛运动？ 提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。 方法如下：思想集中，收腹，慢慢呼气，同时用意念有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重