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妇产科之产科出血课件
产科出血;导致孕产妇死亡的三大原因;前置胎盘
胎盘早剥
子宫破裂;产 前 出 血;前置胎盘（placenta previa）;;;妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在
胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，
称胎盘早剥。;胎盘早剥 (底蜕膜出血);前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断;前置胎盘;胎盘早剥;期待疗法：出血不多，生命体征平稳，胎儿存活
但胎龄不足34周者。
;硫酸镁
B-肾上腺受体激动剂: 舒张子宫及子宫血管
;剖宫产术：70-90%；术前备血，做好母婴
抢救准备，胎儿娩出后宫缩药物的使用，
必要时需行子宫切除术。;止血、保胎：轻型，胎儿宫内良好、未成熟。需严密观察剥离面有无加重。
及时终止妊娠：重型早剥一旦确诊，立即终止。注意预防及抢救产后出血。
;
胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml ,称为产后出血。
;血管的止血作用：胎盘完全分离后，强烈的子宫收缩可使子宫螺旋动脉扭曲缩短，使之在多处形成天然的生理性结扎，以促进局部血栓形成及止血。
;全身因素
产科因素
子宫因素
;软产道裂伤：;凝血功能障碍
产科并发症：
;临床表现：;处理原则;子宫收缩乏力
;胎盘滞留（Inspection of every placenta after delivery）;软产道裂伤;预防:;
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