郑九生 待产、分娩、四产程的观察与保健.pptVIP

第一课 待产、分娩、第四产程的观察与保健 江西省妇幼保健院 郑九生 一、识别临产 1、 临产的标志：有规律、且逐渐增强的子宫收缩，同时伴随宫颈消失，宫口扩张，胎先露下降。 2、正确区分几种不规则性宫缩： （1）假临产：即为先兆临产的宫缩，为临产前的表现，其特点为： ①宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规则，宫缩强度不增加。 ②宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。 ③常在夜间出现，清晨消失。 ④给予强镇静药物能抑制宫缩。 （2）原发性宫缩乏力：产程开始即表现为宫缩乏力，宫缩不规则，宫颈扩张早期缓慢或停滞，胎先露部下降延缓或停滞，潜伏期延长。 二、正常产程时限 产 程 　定 义 平均正常时限（h） 第一产程：潜伏期 规律宫缩-宫口＜3cm 8 活跃期 ≥3cm——宫口开全 　　　　 4 第二产程 宫口开全——胎儿娩出 　　　 2 第三产程 胎儿娩出——胎盘娩出 　　　＜0.5 第四产程 　 产后2—4小时 三、产程观察与处理 （一）评估 孕妇入产房后，应对孕妇的健康状态及胎儿状态进行评估 全面了解孕检情况； 孕妇血压、脉搏、呼吸