重点虫媒传染病防控20160323计划解决方案实用文档课件.pptVIP

重点虫媒传染病的预防与控制 寨卡病毒病的预防与控制黄热病的预防与控制 第一部分寨卡病毒病的预防与控制 一、寨卡病毒病概况 由寨卡病毒引起的急性病毒性传染病，通过蚊虫传播 感染者约20%发病，临床症状温和，为自限性疾病 临床症状：发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、结膜炎等 目前尚无疫苗和特异性抗病毒药物 病毒的稳定性及消毒 生物学稳定性 寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。60℃30分钟可灭活，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活 常规的消毒方法均可将其杀灭 消毒的对象与范围：被病人血液、体液和分泌物直接污染的器械、用品和环境物体表面 1947：乌干达 ZIKA深林，恒河猴分离 1948：乌干达 ZIKA深林，伊蚊分离 1952：乌干达/坦桑尼亚，人感染 1954：西非“黄疸”暴发病人中分离 病毒发现-非洲 传染源和传播媒介 传染源 患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病可能的传染源 病毒在自然界非人灵长类动物中循环 传播媒介 埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒 Thiboutot et al, pntd 2010 传播过程 传播途径 蚊媒叮咬传播 主要是埃及伊蚊叮咬传播途径，白蚊伊蚊叮咬也可能传播 母婴传播 有研究自孕妇胎盘中检测出寨卡病毒，提示感染的孕妇可能会在分娩过程中传播给新生儿 血液传播和性传播罕见 有可能通过输血或性接触进行传播 血液传播和性传播 性途径 2016年2月2日，美国德克萨斯州报告了1例塞卡病毒感染病例，有可能是通过性传播，患者未去过疫区 美国CDC经建议从疫区回来的男性尽量使用安全套，孕妇应该尽量避免接触从疫区回来的人的精液 血液途径 巴西有一名接受器官移植的患者感染，病毒来源为一名感染了寨卡病毒的献血者 巴西2015年有一名男子因枪伤而死亡，在持续数月的抢救期间曾大量输血而感染。血液来源者之一曾感染寨卡病毒 巴西规定，感染了寨卡病毒或登革病毒的人必须在完全康复30天后，才能去献血。美国红十字会也提醒，曾到过寨卡病毒流行区域的人须等待28天，如果没有出现异常症状再去献血 人群易感性 包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感 曾感染过寨卡病毒的患者可能对未来感染具有免疫力 埃及伊纹 白纹伊纹 胸部背侧有一对弯曲的白线，中间有两条纵形白线 胸部背面有一条白线 脚上都有黑白相间的条纹称为花斑蚊 伊蚊媒介生活周期 我国伊蚊媒介分布及传播特点 伊蚊分布 埃及伊蚊分布于海南省及广东雷州半岛，以及云南省的西双版纳州、德宏州及临沧市等地区 白纹伊蚊广泛分布于河北、山西、陕西以南的广大区域 伊蚊的传染性 吸带登革病毒毒血后，8~12天产生传染性，维持终生，经卵传播 伊蚊飞多远？ 大部分母埃及伊蚊在初长成的房屋或周围生活，平均飞行距离约400米。病毒跨区传播主因是人。 伊蚊什么时候叮咬人 主要白天叮人，白天户外蚊叮咬频繁，登革热感染率高；室内整天均可叮咬，蚊寿命长，家庭聚集性感染 我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图 本市伊蚊监测--蚊种 人工小时法监测 CO2法监测 白纹伊蚊占蚊种构成比的第4位 白纹伊蚊占蚊种构成比的第2位 本市伊蚊监测--指数 诱蚊诱卵器法监测 布雷图指数监测 6-9月全市诱蚊诱卵器平均指数大于10，具有有暴发登革热、寨卡的风险。部分区县指数大于20具有区域流行的风险。6月份全市平均布雷图指数大于5，具有登革热、寨卡传播风险，部分地区指数大于10，具有爆发风险。 二、既往寨卡病毒病疫情 2006年前，人类感染病例仅14例，均散发； 2007年，太平洋岛国密克罗尼西亚暴发（185例）； 之后数年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中有散发病例报告 ； 2013年~2014年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生暴发，报告病例约10,000例； 2014年2月，智利的复活节岛发现1例本地感染病例； 全球疫情进展 2007年1月1日~2016年3月9日，全球已有55个国家或地区报告寨卡病毒的传播，其中有52个国家或地区报告寨卡病毒的本地传播 2015年以来，41个国家或地区报告了寨卡病毒病本地传播 菲律宾是最近新增的本地传播的国家 其中报告的5个国家和地区的寨卡病毒病暴发疫情结束 3个国家出现非蚊媒传播的本地感染病例，可能通过性传播 全球疫情进展 报告本地传播寨卡病毒且小头畸形病例升高的国家仍为巴西和法属波利尼亚；巴西有2例小头畸形病例分别输出到美国和斯洛文尼亚 报告寨卡病毒本地传播且格林-巴利综合征升高的国家仍为9个：巴西、委内瑞拉、萨尔瓦多、哥伦比亚、法属波利尼西亚、苏里南、马提尼克、波多黎各和巴拿马 巴 西 据巴西卫生部估计，2015年巴西已有大约44万-130万寨卡病毒感