甲型H1N1流感防控技术规范 - 邹平疾控.pptVIP

甲型H1N1流感防控技术规范 主要内容 甲型H1N1流感疫情概况（全国、山东省） 甲型H1N1流感流行病学和防控相关知识（概念、传染源、传播途径、易感人群和预防控制） 甲型H1N1流感和流感样病例暴发调查处置 甲型H1N1流感疫情概况（全国） 截至9月9日，我国内地31个省市自治区累计报告6457例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈4137例，没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。 卫生部通报，9月7日15时至9月9日15时，我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例865例，其中6例为境外输入性病例，859例为境内感染病例。 甲型H1N1流感疫情概况（山东省） 截至9月7日，我省已累计报告甲型H1N1流感确诊病例?135例，没有因甲型H1N1流感所致的重症病例和死亡病例。 9月2日至9月7日，我省新增甲型H1N1流感确诊病例82例，发现三起甲型H1N1流感聚集性病例. 截止9月7日17时，青岛理工大学甲型H1N1流感确诊病例累计42例，泰安市东岳中学甲型H1N1流感确诊病例累计24例，即墨市王村中学甲型H1N1流感确诊病例累计9例，患者均病情稳定，无危重病例。 流感的不同类型 季节性流感 由以往已存在的流感病毒引起 流行具有季节性，冬春季多发 人群存在一定免疫力 流行常局限于一定范围 新型流感 由流感病毒变异毒株引起 出现时间无规律 人群缺乏特异免疫力，普遍易感 可造成多地区甚至全球大流行 关于流感病毒 流感病毒属正粘病毒科 根据核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)不同 流感病毒分3型:甲(A), 乙(B), 丙(C)型 表面有血凝素(H)和神经氨酸酶(N)2种蛋白 甲型流感病毒H有16个亚型，N有9个亚型 据以划分甲型流感病毒亚型 流感病毒不断发生抗原漂移与病毒转换 由此发生抗原性、传播性、致病性的变化 新型流感病毒产生的可能性 流感病毒的结构 什么是甲型H1N1流感 甲型 H1N1 流感是由A-H1N1 流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 甲型H1N1 流感病毒是2009 年4 月首次在人类分离到，是既含有人流感病毒基因片段、也含有猪流感病毒、禽流感病毒基因片段的新型H1N1 流感病毒。 猪流感——甲型 H1N1 流感（A-H1N1流感） 甲型 H1N1 流感的流行病学 传染源：病人和隐性感染者。 猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。 病人的传染期是自出现症状前1 天，至发病后7 天，或至病例症状消失后24 小时。（以两者之间较长者为准）有些人感染病毒后不发病，但也可将病毒传给他人。 潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。 甲型 H1N1 流感的流行病学 传播途径： 甲型H1N1 流感主要通过感染者咳嗽或打喷嚏而喷出的雾滴，经空气传播给他人。也可通过接触流感病毒污染的物体，然后触摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。 易感人群：普遍易感 甲型 H1N1 流感病毒为一新的病毒，目前认为，所有人群均对甲型H1N1 流感无免疫力。 甲型 H1N1 流感的流行特点 可引起大流行 至8月底已造成全球范围内168个国家和地区出现病例或传播，造成世界范围内的流感大流行。感染地点可在医院、家庭、学校或社区。 对甲型 H1N1 流感病毒的传染性和致病力等的认识尚待深入，目前尚不可能准确预测流感流行高峰的时间、规模，以及最终导致发病、死亡的人数。 甲型H1N1 流感的临床特点－1 通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/ 或腹泻。（约10%病例可不发热） 体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。（部分患者无明显体征） 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。 病情严重者可以导致死亡。 实验室检查： 外周血象：白细胞总数一般不高或降低。 甲型H1N1 流感的临床特点－2 诊断：主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。 疑似病例：符合下列情况之一即可诊断为疑似病例： 1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触，出现流感样临床表现。 2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行的国家或地区，出现流感样临床表现。 3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。 确诊病例：出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果： 1．甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。 2.分离到甲型H1N1流感病毒。 3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 甲型H1N1 流感的处理原则和治疗 处理原则 疑似病例：安排单间隔离观察，不可多人同室。同时行甲