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* 论幽门螺杆菌2012.4.共识 山西医科大学第二医院 消化科 韩子岩 It is the tangle for several yeas that occur in concept between FD, NUD and pathological dyspepsia in digestive field of whole world. Why say “ the same to ”? I think not to the same to each other , ……, Say so isn’t any significance. This describe is confusing. There are essential difference between FD, NUD and pathological dyspepsia，and its treatment is also different. （2012,4 共识） Text is as follows： 由于共识中写道“Hp阳性几乎都有慢性胃炎”，所以，可推导出Hp阳性的FD和NUD几乎都有慢性性胃炎，也就是说FD和NUD是器质性疾病，也就是说FD和NUD也可叫做Hp阳性慢性胃炎，也就是说Hp阳性慢性胃炎伴消化不良也可叫做FD和NUD。我门不禁又要问Hp阳性慢性胃炎内镜下表现仅仅是充血水肿吗？ 隐约感到共识里作者流露出对罗马Ⅲ中FD的痛恨、不满、无奈？ 功能性：FD / NUD。 器质性：胃炎后消化不良症状 消化不良应该分为： 真正意义上的FD，若Hp阳性应属于携带者，是不需要治疗的。 ……..等同于 FD ？ 序贯疗法（前5dPPI+A，后5dPPI+C+M） 伴同疗法（PPI+A+C+M） 左氧氟沙星三联疗法（PPI+L+A） 新共识对近10年新疗法的态度： ? ? 踩 2012新共识初治推荐四联：铋剂+PPI+下列组合 提高疗效的综合治理： 采纳 “餐后序贯” ！ 饱餐后服药 延长疗程10-14d。 联合B剂。 M、C、L不重叠。 PPI选择：Eso or Rab并提高剂量（40mg bid ; 20mg bid）。 首治者原用过PPI停药2W，铋剂和抗生素停药4W。补救者间歇2-3m。 -End- 价值现实中实在是有限 * * *
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