风瘙痒..pptVIP

风瘙痒 概述 特点：无原发皮损，仅有继发皮损。 临床分泛发性和局限性。泛发——全身；局限——肛周，外阴，中医又称为“阴痒” 相当于西医皮肤瘙痒症。 定义：是先有皮肤剧烈瘙痒，搔抓后引起抓痕、血痂及皮肤肥厚、苔藓样变等皮损的常见皮肤病。 病因病理 1．风热血燥，蕴于肌肤，不得疏泄 2．血虚肝旺，生风化燥，肌肤失养 3．湿热蕴结肌肤（局限于外阴者） 西医 现代医学认为，瘙痒常与神经精神因素有关。 泛发性瘙痒症的病因有内因和外因两种。 内因：多与全身性疾病如内分泌紊乱有关（糖尿病、妊娠）、肝胆疾患、慢性肾衰、血液病、恶性肿瘤；老年人皮肤萎缩，皮脂腺、汗腺萎缩，分泌减少，皮肤干燥。 外因：与气候变化（如寒冷、干燥）、接触羽毛、化纤织品及化学物质刺激有关。 临床表现 1．部位、年龄：泛发或局限；各种年龄，老年人多 2．皮疹：皮肤阵发性瘙痒（搔抓）——抓痕、血痂（反复搔抓）——皮肤色素沉着、肥厚、苔藓化。 3．自觉症状：瘙痒难忍。 4．病程：较长。 鉴别诊断 1．牛皮癣：红斑、丘疹融合成片，皮肤增厚呈苔藓样变，好发于摩擦部位，青壮年多见。 2．体虱：因虱虫叮咬皮肤所致，衣服上可找到虱虫或卵。 辨证论治 1．风热血热证 症状：一般以年轻者为多，病属新起，如被褥太暖，可以引发或使病情加剧；苔薄黄，脉滑或滑数。 辨证论治 治法：疏风清热凉血。 方药：消风散合四物汤加减。