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第五章 氟化物与牙健康 广州医科大学附属口腔医院 徐冬雪 第二节 氟化物防龋的全身作用 消化道吸入 胃肠道吸收 一. 饮水氟化(water fluoridation) (一) 历史发展 1938年 美国 Dean （二）饮水氟化的基本原则： （1）饮水适宜氟含量一般应保持在0.7-1mg/L之内。 （2）饮水氟含量在0.5mg/L以下时，应根据该地区氟牙症和龋病的流行情况决定是否需要加氟。 （3）饮水氟含量超过1.5mg/L，或氟牙症指数超过1时，应采取措施，减少氟的摄入量。 （4）饮水氟含量应按季节、气温的变化进行调整。 （5）自来水加氟需要严格的管理和监测，保证安全有效。 饮水氟化的评价： ⑴ 安全 ⑵防龋效果显著 ⑶费用低廉 ⑷具有初级卫生保健要求的公平性 ⑸简单易行 二. 食盐氟化 食盐氟化的应用： 适用于没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区。 含氟量：一般为90~350mg/kg 食盐氟化的评价 优点： ① 不受地区条件限制 ② 不需要设备完好的供水系统 ③ 浪费 少 ④ 费用较低 ⑤ 每个家庭可自由选择，无心理上的压力 不足： ① 防龋效果与大众接受程度和范围有关； ② 难以精确控制每一个体的耗盐量； ③ 食盐摄取量在不同地区与不同人群之间差异大； ④ 氟化食盐的销售范围难以控制。 三. 牛奶氟化 牛奶氟化的应用： ⑴ 形式：液体奶和奶粉 ⑵氟化物：氟化钠、氟化钙、单氟磷酸钠和硅氟。 ⑶浓度：根据引用者年龄、当地饮水氟含量等调整。 四. 氟片、氟滴剂 氟片： 成分主要为氟化钠或酸性氟磷酸盐 是没有实行饮水加氟地区儿童氟的补充来源 应用： ⑴ 处方药 ⑵ 每次处方氟总剂量不得超过120mg。 注意事项： ⑴服用氟片时要将其嚼烂，使之布满口腔或含化，半小时内不漱口，不宜用水直接吞服。 ⑵需家长及负责人员积极配合，认真监督，长期坚持。 评价： ⑴成本低，方法简单。 ⑵能精确控制氟的摄入量。 ⑶应用有限。 ⑷对乳牙龋预防效果不明显，对学龄前儿童恒牙龋预防效果较肯定。 氟滴剂： 一种含氟的溶液，每滴含氟离子0.125mg，适用于2岁以下的幼儿。 每日睡前用将氟滴剂滴于颊粘膜或舌部，不漱口、不饮水，可获得全身和局部的双重防龋作用。 谢谢！