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犬泌尿生殖道疾病的超声诊断（0806南京） 河南农业大学牧医工程学院 邓立新 犬泌尿生殖道疾病的超声诊断 解剖 超声 泌尿道疾病 生殖道疾病 公狗生殖泌尿道解剖 公狗泌尿生殖道解剖 母狗泌尿生殖道解剖 母狗泌尿生殖道解剖 生殖道疾病的超声诊断 子宫内膜炎与子宫积液/蓄脓 病例一：金毛子宫蓄脓 病例一：金毛子宫蓄脓 比特犬子宫蓄脓 病例一 经常规临床检查发现：全身淋巴结肿大，腹围明显增大，阴道口有脓性分泌物流出。体温38.5℃，呼吸数120次/分钟，心跳 30次/分钟，心音规律，结膜颜色正常，毛细血管再充盈时间1s。根据主诉病史和临床表现怀疑子宫问题，建议作B超检查。主人要求保守治疗。子宫蓄脓的超声影像图，由图可见脾脏实质性暗区下方的液性暗区即为蓄脓子宫角的超声影像。暗区有明显的边界且两子宫角分界明显。（见右图）。 病例二 经常规临床检查发现：体温39.8℃、心跳153次/min、呼吸数50次/min，心音稍微弱，结膜颜色潮红，毛细血管再充盈时间2s。腹部异常膨大、触诊疼痛，阴道无分泌物，挤压膀胱处无尿液排出。根据主诉病史和临床表现怀疑子宫问题，建议作B超检查。主人要求做子宫摘除。子宫蓄脓的超声影像图由图可见腹腔内有较大异常液性暗区。根据和膀胱的位置关系可以判断为蓄脓子宫的超声影像。暗区中间的回声表宫角在腹腔内的折转。（见右图）。 子宫内膜炎－－选题背景 人与狗的区别 老板给小姐付费 狗小姐给狗先生付费（少则上千，多则几十万） 屡配不孕 立题依据 多种病因－－子宫炎症（内膜增厚，小水泡，少量积液）－－子宫积水－－子宫蓄脓 解决方案 普通临床：手术摘除 优选方案：早诊断、早治疗 关键技术 早期诊断：临床＋B超 早期治疗：子宫冲洗＋子宫灌注＋全身抗菌 病例 病例四：古牧死胎 病例四：古牧死胎 病例四：古牧死胎 病例四：古牧死胎 病例四：古牧死胎 病例四：古牧死胎 病例四：古牧死胎 病例1（京巴） 图1 孕囊横切面声像图 图2 胎盘纵切面声像图 图3 卵巢纵切面声像图 图4 胎心搏动B/M声像图 二、前列腺疾病 超声解剖 病例介绍 前列腺 前列腺的大小和位置随年龄和性兴奋状况而异，性成熟后位于骨盆前口后方，于膀胱尾环绕近段尿道。探查方法与膀胱类似，可经直肠或耻骨前缘向后扫查，膀胱积尿有助于前列腺影像显现。前列腺横切面呈双叶形，纵切面呈卵圆形，包膜周边回声清晰光滑，实质呈中等强度的均质回声，间杂小回声光点。膀胱尾和前段尿道充尿时，在前列腺横切面背侧两叶间可清晰显示尿道断面。其参考声像图见图65-66。 前列腺炎病例1 f10-25一只中年狗的良性前列腺增生。前列腺的矢面图象（图A）和横断面图象（图B）。A 前列腺的腹面部分相比较背面部分相当的均匀和hyperechoic。背面可见无反响的的内实质囊肿，形状稍微不规则且声学增强，壁不可辨别（箭头）。前列腺区别于周围组织，但看不到其被膜。图中膀胱以及膨大的前列腺尿道作了标记。B 在此扫描平面上可见两处前列腺囊肿。囊肿周围的软组织稍微的不同且超声回波少。无反响的中心区是膨胀的尿道（图中U）。前列腺的形状有些不规则，没有显示其正常的二裂片的形状，但是保持了与周围组织的清晰界限。一处囊肿超声吸入为阴性，微生物活组织增长确定为良性？。 一只11岁大的达克斯猎犬（一种短腿长身的德国种猎犬）中度的细菌性前列腺炎。A 矢面图象。前列腺不同的实质类型。前列腺的背面部分hyperechoic结节的轮廓清晰可见（箭头）。前列腺明显区别于周围组织。B横断面图象。此平面上肿大的无规则的前列腺作了标记，其薄的hyperechoic被膜是完整的（箭头）。 八岁大的英国牧羊犬。前列腺的横断面图象。此前列腺肿大且畸形。软组织内在无反响的和超声回波少的区域内不规则地发展，包括了吸引术中的脓汁。 一只6岁大的一种德国种的短毛猎犬的前列腺超声回波少的病灶区的矢面图象。诊断是前列腺脓肿。电子测径器（图中+）的间距为2.6厘米。 一只老年杂交公狗的前列腺矢面图象。前列腺的轮廓边很清晰，包括超声回波很少的物质（脓汁）。实际上整个前列腺都脓肿了。 六岁大的洛特维勒牧犬的慢性前列腺炎。横断面图显示了腹面的hyperechoic腺和背面超声回波少9的病灶区。hyperechogenicity的中线附近的一个强烈的聚焦区（箭头处），表现出矿化现象。这个前列腺没有在这个区域扩大，而且在周围组织中表现的不是很明显（箭头处）。伴有多晶矿化的前列腺炎，这个组织病变是慢性的。 前列腺癌